临床执业医师的考试技能操作.ppt

1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）;（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）;（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分）;3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）;（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）;（5）测量过程流畅（2分）;（6）读数正确（4分）;(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）;1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患鼻窦炎，有高血压病家族史。（18分）;考试与评分标准：;（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分） 考生答：直接测血压法（1分）;间接测血压法（1分）;（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分）;（4）提问（2分） 何谓高血压？;【提醒考生】;试题编号2 【临床助理考题举例】;(1)眼球运动检查方法正确（4分）;(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）;(3)眼球震颤检查方法正确（3分）;(4)眼调节和辐辏反射（3分）。;(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）;【临床执业考题举例】;（1） 考官问：你作为接诊医师，在眼检查方面应检查哪些内容？（3分）;（2） 考官指定考生为被检者做眼球运动，间接、直接对光反射检查（12分）。;（3） 提问（3分）;试题编号3;(1)颈部淋巴结检查（9分）;(2)腋窝淋巴结检查（7分）;【提醒考生】;试题编号4;（1）锁骨上淋巴结检查（6分）;（2）腹股沟淋巴结检查（6分）;（3）滑车上淋巴结检查（6分）;(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）;【提醒考生】;试题编号5 ;(1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）;(2)检查气管方法，三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（4分）;(3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）;【提醒考生】;试题编号6 ;(1)颈动脉搏动触诊（4分）;(2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分）;(3)水冲脉检查方法正确（4分）;(4)射枪音检查操作正确（4分）;(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）;【提醒考生】;试题编号7;(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5分）;(2)胸廓视诊（4分）;(3)视诊呼吸运动的主要内容（7分）;【提醒考生】;试题编号8 ;(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法、姿势正确（5分）;(2)语音震颤触诊方法正确（6分）;(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法（5分）;【提醒考生】; 试题编号9 ;(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（10分）; (2)叩肺下界移动度（6分）;(3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）;【提醒考生】;试题编号10; (1)听诊方法、顺序正确（8分）; (2)考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位（4分）;(3)考生口述在有肺部疾患人体上可能听到哪些常见的附加音（4分）;(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）;【提醒考生】;试题编号11;(1)心脏视诊方法正确（4分）;(2)考生叙述心脏视诊主要内容（4分）; (3)正确叙述被检查者心尖搏动范围（6分）;(4)考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位（3分）;(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）;【提醒考生】; 试题编号12;(1)触诊手法正确（3分）;(2)触诊顺序正确（3分）; (3)在心尖搏动区触诊（可用单一示指指腹）确认心尖搏动最强点，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置（6分）; (4)触诊震颤、心包摩擦感（4分）;(5) 提问（4个，由考官任选2个）（2分）;【提醒考生】;试题编号13;(1)叩诊手法、姿势正确（2分）; (2)心脏叩诊顺序正确（4分）; (3)叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（10分）;（左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm） 评分办法： ①方法和结果正确（10分）。 ②方法和结果基本正确（6分）。 ③方法和结果错误（0分）。 (4) 考官提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①心脏叩诊的正确顺序是什么？（1分） ②什么叫梨形心？提示什么病变？（1分） ③什么叫靴形心？提示什么病变？（1分） 答案： ①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。（2分） ②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分） ②二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。 ③主动脉型心，提示主动脉关闭不全、