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临床报告 1 美容医药中的光电协同：新颖技术，多重用途 1 Neil S. Sadick医学博士，FACP，FAACSTPF FPT 本文回顾了新近发展起来的称为光电协作（ELOS）非蚀伤性技术。这种新技 术将光和电射频（RF）经过独特的融合，同时施加给皮肤组织。光电能量融合的 背后有两方面的原因：（1）两种能量间会产生协同效应；（2）两种能量的能量 级别可以更低，有利于各做皮肤类型和毛发颜色的治疗，还可能降低单独的光或 者单独的 RF 能量的副作用。ELOS 技术经过若干临床应用的检验，其中包括除毛 和腿部静脉去除，以及治疗各种衰老问题，从色斑和血管病变到皮肤光泽度改善 和除皱。研究结果表明本技术是安全有效的。不过，目前仍然需要进行直接对比 试验，将组合能量技术和其他激光和光技术方法的疗效加以比较。 激光治疗是皮肤美容学中发展最快的技术之一。根据《美国美容整形外科协 会》的必威体育精装版估计，从 1997 年来，美国进行的美容治疗增长了 293%，达到 2003 年的 830 万例手术和非手术治疗DiD。非手术治疗（含非创伤式激光设备亚类）增 长达到惊人的 471%1。目前，可供选择的非创伤式激光设备品种繁多，目不暇接； 美容皮肤科医生可以从 65 余种不同激光设备中选择，用于治疗各种美容和医学 皮肤问题。 本文回顾了光电协同（ELOS），这是一项新颖的技术，对光和电射频（RF） 能量进行了独特的融合，可同时施加给皮肤组织。多数美容皮肤科医生对单一光 ii 能的非蚀伤性激光设备比较熟悉，这类设备可以选择光热解作用PD DP。然而，要将 光能打在皮肤底层目标上，会有一定的困难。例如，在接触皮肤时光子会被黑色 素分散和吸收，这样一来仅有比例不等的部分光子才能实际抵达目标。所以要对 皮肤进行有效加热，就需要更高的能量，这样就增加了皮肤并发症的可能性（例 如结壳和异色症）。医生在开始激光治???前，必须考虑到病人的皮肤类型、治疗 部位、光波长度以及激光的脉冲剂量。 1 TP PT Sadick博士是纽约康奈尔大学Weill医学院的皮肤学临床教授；Sadick博士是Syneron医药公司的研究顾 问。 非蚀伤美容治疗越来越普遍地采用电RF能量方法。这类能量与组织产生相互 作用，从而发热。不过，不同于光能，电RF能量因离子流发热，而不是吸收光子 发热。所以，RF设备要依靠目标组织的导电性能来制造选择性热伤；RF能量不会 被组织分散，也不会被黑色素吸收，有报告显示RF设备的皮肤加热，相比激光设 iii 备，可以抵达更大的穿透深度PD DP。此外，RF设备可以加热胶原或者使其变性，刺 iv 激纤维原细胞逐渐形成新的胶原PD DP。根据临床经验，RF设备的不利影响有中度至 严重的疼痛（经常需要局部麻醉）。部分病人还发生过起泡、灼伤、淋巴结肿大。 光电能量融合的背后有两方面的原因：（1）两种能量间会产生协同效应； （2）两种能量的能量级别可以更低，有利于各做皮肤类型和毛发颜色的治疗， 还可能降低单独的光或者单独的RF能量的副作用DvD。 协同原理 5 ELOS的光和电RF能量协同地起作用，方式如下P 。光组件按照选择性光热解作P 2 用原理，将光能转换为热能P ，双极RF组件通过离子流产生热量（这取决于目标P 5 组织的导电性）P 。众所周知，电流将沿最小电阻路径流过，这种现象在物理学P 中叫做阻抗DviD，DviiD。阻抗与发热量呈正比；物体越热，吸收的电