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临床护理查房的
南方医科大学 翟惠敏;一、护理查房的种类;(一)常规评价性查房;(一)常规评价性查房;(二)临床业务性查房;方法;(二)临床业务查房;按护理教学大纲计划,
选择有专科特点的病例,结合临床实际情况,指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态,如何制定落实护理计划和措施,如何进行评价。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。;(三)教学指导性查房;形式;教学组长为主持人;
指定老师预先准备病例,查找资料;
发言的内容分配到个人,每人只需记住疾病相关的生理、病理、临床表现、诊断、治疗、护理等其中一部分;
查房时老师按传统课堂教学方式讲授疾病相关理论并进行提问,每人发言时只讲自己准备的内容。;2 .以问题为基础;2 .以问题为基础;3.整体护理教学查房;4.急重症及死亡病例的护理教学查房;5.对比性查房形式;5.对比性查房形式;6.护理技术操作示范性教学查房;7.医护结合进行护理教学查房;二、查房要求;三、查房程序;三、查房程序;3.护理查体
全体查房人员到床边查看病人,进行有目的交谈,了解病情并结合专科特点进行专科护理查体,从而发现阳性体征,为护理诊断和护理措施提供依据。
主查人根据所收集到得主客观资料,从生理、心理、社会这三个方面进行分析,结合责任护士或护士所提护理问题,有导向的组织护士或护生进行讨论,同时进行讲解和提问,病人或家属也可询问和请求指导。;4.讨论
根据病人病情需要决定在病人床前进行或在示教室或护士站等地点进行;
主持人对患者的护理诊断/问题、护理计划落实的情况等相关问题组织讨论。
结合个案报告的内容和体查情况,护理人员可提出质疑和问题,补充护理计划的修改意见,和对潜在问题的预防措施,主持人根据不同的护理人员层次,给予相应的提问。
针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
;5.总结
主持人总结内容包括:
护理评估是否全面
护理诊断是否确切
护理计划是否适合患者的实际情况
措施是否到位
健康教育是否有效
护理计划修订是否及时
护理效果是否达到预期目标。;6.质量评价——主持人简要评价此次查房的效果
主要内容包括:
??查房目的是否明确;
②内容是否清晰、重点是否突出;
③查房资料和物品准备是否齐全;
④护理查体动作准确规范;
⑤护理措施切实可行,修订及时;
⑥护理效果评价及时准确;
⑦参与查房的人员是否踊跃和讨论是否热烈。;四、注意事项;五、护理查房中的人文关怀;Evaluation only.
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