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50例心脏再同步治疗并发症分析

50例心脏再同步治疗并发症分析 ?200? ?临床研究? 50例心脏再同步治疗并发症分析 袁沃亮王景峰孔敏仪林永青聂如琼刘英梅 【摘要】 目的探讨心脏再同步治疗(CRT)术中、术后并发症死亡病例分析。方法心力衰竭患 者50例,男性32例,女性18例,年龄35—79(62.18±13.16)岁,其中扩张性心肌病35例,高血压性心 脏病2例,缺血性心肌病lO例,三度房室阻滞3例。心功能Ⅲ级(NYHA分级)37例、Ⅳ级13例。植入 心脏再同步治疗系统(CRT,含CRT—D),平均随访(22.1±12.8)个月。结果50例患者中49例成功植入心脏再同步治疗系统,成功率为98%。植入术中、术后相关并发症包括:冠状静脉窦夹层3例(6%),心脏静脉穿孔l例(2%),右心室穿孔l例(2%),膈肌跳动1例(2%);死亡4例,其中围手术期死亡2例。结论CRT植入术有一定的风险,主要与左心室电极导线的植入过程有关,但亦可能与右心室电极导线相关。应掌握好适应证并作好充分的准备,规范操作,严密观察;同时规范随访和程控,以减少并 发症的发生。 【关键词】心脏再同步治疗;心力衰竭;并发症 Complicationanalysisofcardiacresynchronizationtherapyinpatientswithcongestiveheartfailure YUAN Wo—liang,WANGJing-feng,KONGMin-yi,LINy0昭?qing,NIERu—qiong,LIUYing-meLTheSecondaf- Yat-sen filiatedHospitalofSunUniversity,Guangzhou510120,China Correspondingauthor:WANGJing-feng,Email:drwff@hotmail.corn 【Abstract】Objective tientswithcongestiveheart Toanalyzethecomplicationsofcardiacresynchronizationtherapy(CRT)inpa- weIe failure.Methods Fiftypatientswithcongestiveheartfailure were chosen.32male and18female.meanage(62.18±13.16)yearsold.Theetiologiesofheartdisease in dilatedcardiomyopathy 35,hypertensioncardiomyopathyin2,3“AVBin3andischemicmyocardiopathyin10,访tllNewYorkHeart patientsreceivedCRTimplantation,with association(NYHA)classlU(n=37)andIV(,l=13).The low—upperiod(22.1±12.8)months.Results sinusforallthe50patientsandthetionin SUCCESS mean fol- Leftventricularlead rate Wasattempted to imphntthmughcoronary Was98%.Maincomplicationsincludedcoronarysinusdissec— nerve 3patients,coronaryveinperforationin1patients,rightventricleperforationin1patient,phrenic 1patients:4patientsdied.Conclusions were stimulationinItis feasibleandsafeforimplantationofCRTpacing to system.However,there sinus someriskintheprocedure.Itisrelativemainly to the implantation ofthecoronary to lead,buts

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