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51例急性白果中毒临床分析 齐齐哈尔医学院学报２０１６年第３７卷第２０期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ,２０１６,Ｖｏｌ.３７,Ｎｏ.２０ ２５２５ 基本对症治疗确实可有效改善急性肺栓塞患者病情,但是及时诊断后给予的溶栓联合抗凝治疗较基本的对症治疗疗效明显,患者各临床指标改善情况更优,因为溶栓联合抗凝治疗是治疗肺栓塞的主要方法,溶栓治疗可以使肺血管的血栓溶解,从而改善肺组织血流灌注情况,并可降低肺动脉压力,改善心功能,减少栓子来源[１０-１１]。溶栓治疗与抗凝治疗联合可有效防止血栓发展和再发[６]。另外,本研究发现观察组的总有效率明显高于对照组总有效率,进一步证实急诊的诊断与治疗可提高急性肺栓塞患者的治愈率,降低患者的死亡,这与临床已有的研究结果相近 [７] [２] [３] [４] [５] [６] [７] [８] [９] [１０] [１１] 实为急性肺栓塞但高度怀疑的患者应及时给予适当的抗凝治疗[８]。远期预后研究结果表明,两组患者随访１年后的主要终点事件发生情况的差异并无统计学意义,提示急性肺栓塞患者的急诊诊断虽可提高临床疗效,改善患者近期预后,但是对于１年后的终点事件发生情况并无明显作用[７]。 总而言之,急性肺栓塞患者的临床症状不典型,误诊率 。因此,临床工作中对于那些尚未证 高,而急诊的诊断和溶栓联合抗凝治疗可提高临床治疗的有效率,降低患者死亡率,但是对患者的１年预后并无明显意义。 [１] 解东兴,邓晓蕴,郑琨,等.急性肺栓塞溶栓前后的超声心动图 右心功能指标变化[Ｊ].中国全科医学,２０１２,１５(１４):１６２９- 参 考 文 献 １６３０. 李岩,张宝玲,贾国龙.急性肺栓塞诊断与治疗进展[Ｊ].按摩与康复医学(下旬刊),２０１１(８):８３-８４. 李银平,华琦,秦俭,等.急性肺栓塞患者７６例诊治分析[Ｊ].中国全科医学,２０１１,１４(１):９６-９８. ＡｒｉｂａｓＡ,ＫｅｓｋｉｎＳ,ＡｋｉｌｌｉＨ,ｅｔａｌ.ＴｈｅｕｓｅｏｆａｘｉａｌｄｉａｍｅｔｅｒｓａｎｄＣＴｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｓｆｏｒｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ[Ｊ].ＪｐｎＪＲａｄｉｏｌ,２０１４. 崔丽,关延风,朱瑞霞.５８例急性肺栓塞患者的临床诊断与治疗[Ｊ].现代预防医学,２０１０,３７(２０):３９８７-３９８８. ＣｈａｌｉｋｉａｓＧ,ＫｏｎｓｔａｎｔｉｎｉｄｅｓＳ.Ａｃｕｔｅｐｈａｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ[Ｊ].ＣｕｒｒＶａｓｃＰｈａｒｍａｃｏｌ,２０１４,１２(３):３９３-４００. 潘唐超.急性肺栓塞急诊及时诊断和治疗对患者疗效及预后的影响[Ｊ].海南医学院学报,２０１２,１８(８):１０７６-１０７８,１０８１. 米玉红,梁颖,陆艳辉,等.中危急性肺栓塞患者溶栓治疗的安全性及有效性[Ｊ].中华急诊医学杂志,２０１３,２２(２):１５８-１６３.ＤｅｎＥｘｔｅｒＰＬ,ｖａｎｄｅｒＨｕｌｌｅＴ,ＫｌｏｋＦＡ,ｅｔａｌ.Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ[Ｊ].ＴｈｒｏｍｂＲｅｓ,２０１４,１３３(Ｓｕｐｐｌ２):Ｓ１０-Ｓ１６. 刘玲,李晓静,王玉兰.急性肺栓塞的早期诊断及治疗[Ｊ].安徽医学,２０１３,３４(８):１１００-１１０３. ＥｍｒｅｎＳＶ,ＡｒｉｋａｎＭＥ,ＳｅｎｏｚＯ,ｅｔａｌ.Ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍｍｉｍｉｃｋｉｎｇｉｎｆｅｒｉｏｒｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ[Ｊ].ＴｕｒｋＫａｒｄｉｙｏｌＤｅｒｎＡｒｓ,２０１４,４２(３):２９０-２９３. (收稿日期:２０１６-０２-２９) (本文编辑:吕丽艳) ５１例急性白果中毒临床分析 赵娟 魏贤河 【摘要】 目的 了解急性白果中毒的临床特点、治疗及预防。方法 对２０１１年１月至２０１５年１２月由急诊收治住院治疗的５１例急性白果中毒患儿进行总结分析。结果 ５１例患儿均生食白果或熟食白果过量而中毒,临床表现主要为惊厥(１００％),恶心、呕吐(１００％),积极治疗预后好。结论 儿童生食白果或熟食白果过量,会引起中毒,临床以惊厥、恶心、呕吐为主要表现,积极治疗预后好;加强卫生宣传可减少中毒的发生,儿童最好