临床病理科医的师培训内容.doc

临床病理科医师培训细内容 ?? ? 病理学是以诊断、预防治疗人体疾病或评估健康为目的，对人体的材料进行病理技术分析，为疾病诊治提供科学依据，为实验室工作提供信息，也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法。病理科包括 : 妇产科病理、泌尿系统病理、消化道病理、呼吸系统病理、心血管病理、分子遗传病理、神经病理、皮科病理、骨关节病理等亚专业。病理科专科医师培养阶段为 3 年，通过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业的培养。 一、培训目标 ??? 通过 3 年基础培训，受训者掌握病理学专业的基本理论及专业技能，从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力 ; 对少见病或疑难病症具备初步认识和分析鉴别能力，能指导医学生及下级医师完成教学任务 ; 具有一定的科研能力、撰写论文能力、阅读外文专业文献和国际交流能力。 二、培训方法 ??? 主要在临床病理科进行理论学习和实践技能操作培训，辅以必要的临床及医技各科室轮转学习。 ??? 第 1 年 : 以轮转和见习为主，按基础医学专业毕业生和临床医学专业毕业生分别安排。出科时需由培训负责人对受训者工作表现给予书面评价。第 1 年结束时，由培训负责人对受训者的外检、肉眼标本检查和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下一年的学习。 ??? 第 2 ～ 3 年 : 除继续执行病理解剖外，以外科病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第 3 年结束时，应由培训项目负责人对受训者的培训情况进行考核，并对日常工作表现及能力进行书面评估并签字。 第 1 年轮转时间安排表 : 毕业专业 轮转专业科室 科 名 时间（月） 基础医学 临床科室 内科 1 外科 1 妇科 1 儿科 1 临床医学 病理技术室 病理切片室及尸检室 1 电镜室 1 特殊染色室 1 分子病理室 1 基础医学和临床医学 临床检验，临床影像 2 病理诊断专业，病理取材及诊断室 6 三、培训内容与要求 （一）病理诊断专业 1. 轮转目的 掌握 : 肉眼标本检查和取材方法，组织学观察方法，部分常见病的诊断标准。 了解 : 病理诊断及尸检的目的和相关法令，病理诊断工作流程。 2. 基本要求 （ 1 ）学习病种要求 : 第 1 年轮转病理诊断专业学习病种要求 : 系 统 病 种 心血管系统 动脉粥样硬化症、细动脉玻璃样变、动脉瘤、血栓、心肌梗死 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核 消化系统 慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬化、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌 淋巴造血系统 淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤 续 表 系 统 病 种 男性生殖及泌尿系统 肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、睾丸精原细胞瘤 女性生殖系统及乳腺 子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、子宫内膜样癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌 内分泌系统 结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌 神经系统 神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤 皮肤及软组织 色素痣、角化棘皮瘤、寻常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞乳头状瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤 骨关节 骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤 （ 2 ）基本技能和操作数量要求 : ①熟悉外科病理作业流程，参与肉眼标本检查和取材 3000 例以上，轮转结束时能掌握各种解剖及取材器材的使用方法，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写； ②参加外检预诊 3000 例以上，熟练掌握光学显微镜和照像器材的使用，区别真正的病灶与制作切片过程引起的人为变化，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。预诊符合率应达 30% 以上（基本诊断或疾病大类诊断符合即可）； ③参加科内病理读片会诊 20 次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会 3 次以上； ④参加至少 1 例尸检工作，熟悉病理解剖记录书写规范； ⑤阅读专业文献，参加系内学术活动，做至少 1 次文献报告，并撰写 1 篇中文综述。 3. 较高要求 学习病种及取材、预诊数量及符合率高于基本要求 20%; 参加尸检 2 例以上；阅读英文专业文献，文献报告 2 次以上，撰写病例报告 1 例以上。 （二）病理技术专业 1. 轮转目的 熟悉 : 基本病理制片技术及各项