临床路径信息的化管理的实现.pdf

信息管理 临床路径信息化管理的实现 曹坤 蔡双宁 胡秀敏 浙江省台州医院 摘要 担，有效解决看病难、看病贵问题。 院日，分娩后标准住院日 ；同时针对一 些内科病种无需确定手术日），对每一个 临床路径管理系统是以对临床路径实 实现临床路径管理的必要性 病种的标准用药项目、标准化验检查项 行科学化、标准化、规范化管理为目 通过以下对比（如表 1），我们就可 目和治疗措施项目进行配置设定。统一 标，将路径标准配置、临床路径管理 与预警、医生医嘱处理、病历质控、医 以看出为什么要实现临床路径管理的 医院在疾病治疗过程的核心标准，减少 疗费用及其他指标的统计分析、路径 信息化，信息化能达到什么目标。 人为因素造成不合理使用药品和医疗 的持续改进等功能结合在一起的综合 台州恩泽医院中心（集团）浙江省 失误，避免医疗差错的发生。如图 2 所 性信息管理系统。 台州医院临床路径管理信息化的实现我 示。 表1　传统临床路径模式与探索中临床路径模式的比较 临床路径 (Clinical pathways, CP) 传统临床路径模式——手工表单 探索中临床路径模式——电子路径 就是由医院不同背景的专家，遵照循证 医学的方法，根据某种疾病或某种手术 简单、方便，拿来可用； 变异信息采集及分析改进相对容易； 优点 路径选择多变； 可实现诊疗行为的实时监控； 方法，制定一种大家共同认可的治疗模 欧美等国家普遍使用； 规模化实施可充分体现临床路径效应； 式，让病人由住院到出院都依此模式来 变异信息采集困难； 前期路径软件开发投入； 接受治疗，并依据治疗结果来分析评估 持续改进分析； 复杂病种的局限性； 及总结每个病人的差异，以避免下一个 缺点 诊疗行为的实时监控无法实现； 缺乏规模效应； 病人住院时发生同样失误，体现的是医 如何应对繁琐的日常诊疗工作； 疗流程表格化、医嘱信息菜单化、医疗 质量监控实时化。