主小児科一部的新生児诊疗従事研修医.pdf

る。主として小児科で一部新生児診療に従事する研修医は 26 ポストあり欠員は 1（4％）で ある(表１４)。 （表１３） 小括 新生児医療の医師定数と欠員数 総合周産期母子医療センター 新生児専従 定員数 欠員数 欠員率 常勤医 280 41 15% 研修医 66 19 29% 主として新生児で一部小児科 主として小児科で一部新生児 常勤医 研修医 常勤医 研修医 定員数 欠員数 定員数 欠員数 定員数 欠員数 定員数 欠員数 65 16 19 3 69 5 26 1 25% 16% 7% 4% 7. 新生児科医の新生児医療従事年数（兼務、研修医を含む） 該当者数は 329 名あり、 その平均従事年数は 9.3 年である(図４)。 新生児医療従事年数 （兼務、研修医を含む） 80 N=329 医師数 60 40 20 標準偏差 = 8.04 平均 = 9.3 0 有効数 = 329.00 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 2.5 7.5 12.5 17.5 22.5 27.5 32.5 新年数 新生児医療従事年数 （図４） 8. 夜勤（通常は午前零時までの準夜勤務又は午前零時以後の深夜勤務）の看護師の人員 数（夜勤数）を検討した。ＮＩＣＵ（新生児集中治療室管理料算定認可施設）では患者 3 名に対して常時 1 名の看護師が義務づけられている。 夜勤数の平均はＮＩＣＵで 3.8 人、回復病床で 2.6 人であった。 Ⅲ．極低出生体重児の死亡率との関連性 本研究班は班員施設（総合周産期母子医療センター）の新生児科入院患者データベースを 構築している（2003 年、2004 年出生）。このデータから、施設毎に同年入院した極低出生 10 体重児の死亡率を算出した。（その詳細は別章（楠田班）を参照のこと。） ここではこれらの施設別極低出生体重児の死亡率情報と、上に報告した施設情報をリンク して、極低出生体重児の死亡率に関連する施設情報があるかどうかを検討した。 ここで用いたのは 2003 年と 2004 年の死亡率の平均値（単一年データのみの施設ではその 年）の死亡率を用いた。 その結果、施設の分娩数（図５）、施設の NICU 夜勤看護師数（図６）が極低出生体重児の 死亡率と有意相関があることが示された。 なお施設別死亡率をベンチマークに用い る際の有用性については検討中であり、以下の解析はそうした検討の後得られる訂正死 亡率〈仮称〉を活用したとき、同じ結論が得られるとは限らないことを付記する。現在の 検討はあくまで予備的、かつ試験的な段階である。 1500g死亡率と分娩数