乳腺癌基因分的型及其临床病理意义.pdf

·538· MediCjne ．竺翌竺竺竺!三翼竺27，曼翌，、 ◆B；ochemiSt哆and CHEMISTRY OFLⅡ=E 2007，27(6)———————————————二———一—二．：二． 文章编号：1000．1336(2007)06·0538一04 乳腺癌基因分型及其临床病理意义 房爱菊 孟斌 (山东大学齐鲁医院病理科，济南250012) 摘要：乳腺癌是一类高度异质性的肿瘤，组织学类型，TNM分期都相同的肿瘤如采取相同的治疗方案，患者对治 疗的反应和预后并不一致，这种差异被认为是由于肿瘤的分子差异所造成的。最近研究人员应用基因芯片技术，通 过对乳腺癌基因表达潜的检测分析，提出了乳腺癌的5个基因亚型，即LuminalA、LuminalB、ERBB2+、basal—Iike 和normal—like亚型，初步研究显示乳腺癌的基因分型与病人的预后、化疗反应等具有更好的相关性。 关键词：乳腺癌；分子表型 中图分类号：R739．1 8 收稿日期：2007．08．1 肿瘤的分型是对肿瘤进行诊断、判断预后、选 作者简介：房爱菊(1976一)，女，硕士生，E—mail： 择治疗方法以及进行各项研究的基础，建立准确有 flyaqmt@yahoo．com．cn；孟斌(1962一)。男，副教授，博士。 硕士生导师， E—mail：mengbin@sdu．edu．cn 效的肿瘤分类体系是人们期盼已久的。但迄今为止 ■■■■■■■●●●●●●●●●●●●●●●■■■●●●●●●●●●●●■●●●●●●●●●●● 风险模型分析，显示kf一7的表达水平是非小细胞肺 至活体内；如何在特定组织或器官持续表达：如何 癌术后的独立预后因素，其中l组患者术后死亡的 避免免疫应答干扰和病毒安全性问题等。值得欣慰 危险比(haz删ratio)是2组的2．71倍。 的是，近些年微RNA研究技术突飞猛进，高通量、 Yanaihara等圆应用单因素Cox模型发现，8种微高灵敏度的微RNA芯片已能对微量组织进行检测， RNA与肺腺癌预后有关，其中hsa-miR．155、hsa—IIliR-与胆固醇结合的AM0(anti—miRNA 17·3p、hsa．IIliR-106a、hsa-miR·93、hsa-ITliR-21的高表AMO)能有效地导入活体内等。我们相信，不久的将 达与hsa．跆卜7a-2、hSa．跆f-7b、hs孙rnjR．145的低表达预 来微RNA将会为肺癌的诊治带来革命性的进展。 示着更差的预后。Kaplan-Meier生存曲线显示，has‘ 参考文献 miR一155高表达与hsa一彪f．7a．2低表达预示着更短的生 存期，多因素c。x比例风险模型分析拣has-miR一高苌二2竺；’罴怎：7裁，8嚣‰，。 155是肺腺癌独立的预后因素。在不同的临床分期， J￡fnf．血ncPr 【3】Takamizawa 微RNA也能作为判断预后的指标。4l例I期肺腺癌[4】JohnsonsM甜4f．＆ff，2005，120(5)：635．647 【5】Hayashita 患者中，有3种微RNA(hsa-戚R—155、hsa．m汉．17．3p和 hsa—IIliR．20)表达变化与预后有关，这说明即使足肺腺 癌的早期，微RNA检测也能对疾