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PAGE  PAGE 9 1、医生护士戴钢盔上班 ？ 军事演习？ “医闹”应急措施？ “过度”防范？ －2006岁末，深圳山厦医院 省厅领导－戴钢盔上班就能保障人身安全？ 深卫生局领导－医院在表达自己的情绪。 舆论质疑－医院借此机会炒作。 院方－“我们是民营医院，难道老板愿意以病源大幅度减少为代价去炒作吗？” 患者－我们是弱势群体！ 旁观者－医患关系紧张原因何在？ 省卫生厅副厅长－戴钢盔上班就能保障人身安全？是否要提醒医务人员不要近距离接触就诊者？凡进入医院的任何人员必须通过安全检查？ 深市卫生局副局长－医院在表达自己的情绪。患者没有必要采取过激行为大闹医院，医院也没有必要采取过度防护措施。 舆论质疑－医院借此机会通过特殊办法炒作，以提升知名度。 院方否认－借机提高知名度。出事后医院业务量大受影响，门诊量不及以??1/5，住院病人也少了很多。“我们是民营医院，难道老板愿意以病源大幅度减少为代价去炒作吗？”。 患者家属－我们是弱势群体，医院背弃协议；拒绝尸检是因为对尸检的公正性“有想法”。 旁观者说－医患关系紧张原因何在？钢盔“救”不了医患关系！ 2、护士鞠躬为那般？2007年初，京城某医院门诊护士们整齐列队，手持鲜花，向前来就诊的患者鞠躬，而患者则从鞠躬的护士身边大踏步走过。 鞠躬不如行动！北京协和医院副院长-黄人健 护理质量第一，护士编制不足，护患地位是平等的 ，你是否了解鞠躬礼应用的场合？你是否了解护士职业的内涵？ 患者家属随身携带微型摄相机 2003年长沙某医院一位胃癌患者家属的手中始终拎着一个厚厚的帆布手提包，医生开处方，护士用药时其格外关注。后来患者治愈出院，对医院治疗很满意，谜底解开－帆布手提包中藏着一台微型摄相机，录像带最终没派上用场。高兴不起来，他们没有想到自己在进行救死扶伤的时候，竟然被人偷偷录像。 患者家属随身携带微型摄相机 医护人员深感人格受到了伤害 患者向主管医生解释摄像原因-- 传闻：“索要红包”、“护士偷换病人药物”、“大处方”、“医疗事故”层出不穷等等“医院黑”的事情。为防止吃“暗亏”，偷偷带着摄相机，万一发生医疗纠纷时有个证据。 4、护患关系 护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特、殊的人际关系。 护患关系有广义及狭义之分： 广义－指围绕服务对象的治疗及护理所形成的各种人际关系，包括护士与服务对象、医生、家属及其他人员之间的关系。 狭义－是护士与服务对象之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 5医护关系 主导一从属模式，传统模式：主导－从属型/医生动动嘴，护士跑断腿 独立一协作模式 并列互补型：三分治疗，七分护理/医护相对独立， 不可替代/医护互相监督，互补不足, 如差错/一驾马车上的两个轮子. 6人际关系 社会学家－是在社会生活中人们直接交往而形成的社会关系； 社会心理学家－是人与人之间的心理关系，表示心理距离的远近； 行为科学家－是人与人之间的行为关系，体现人们社会交往及联系的状况。 广义－人与人之间关系的各个方面。 狭义－以心理关系为主的社会关系。 表达方式－喜欢、信赖、接近、厌恶、回避或仇恨 等…… 如：按照他人期望完善自己、 三人行必有我师、心理学家的实验、孟母三迁…… 如：天时地利人和、和谐的家庭、工作、学习环境、团队精神…….. 7人际吸引 －也称人际魅力，是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近以建立感情的过程。 增进人际吸引的因素－ 受价值观、信念、个性心理特征、空间等多种因素的影响。主要包括三类： 1．相近吸引 2．个人特质因素：仪表、才能、个性品质吸引 3．相互性吸引 ：相似、相补、相悦吸引 8、护理模式 主动-被动型模式 模式：以生物医学模式及疾病的护理为主导思想 护士处于主动的主导地位，而病人则处于完全被动的、接受的从属地位。护患双方的心理为显著的心理差位关系。 适用：某些难以表达自己主观意志的病人，如昏迷病人、休克、全麻、严重创伤、精神病者、婴幼儿等。 特征：“护士为服务对象作什么”/“家长－子女” 指导-合作型模式 模式：以生物医学-社会心理及疾病的护理为指导思想 护患双方在护理活动中都具有主动性。护士决定护理方案、护理措施，而病人则尊重护士的决定并主动配合，主动提供与自己疾病有关的信息，对护理方案和护理措施提出建议和意见。这是一种微弱单向的心理差位关系。 适用：病人病情较重，但神志清醒的情况下。 特征：“护士教会服务对象作什么”/“主人－保姆” 共同参与型模式 模式：以生物医学一社会心理模式及健康为中心 在医疗护理的过程中