修改完毕 大面积脑梗塞应用多层螺旋CT诊断的临床意义分析.docVIP

修改完毕 大面积脑梗塞应用多层螺旋CT诊断的临床意义分析 大面积脑梗塞应用多层螺旋CT诊断的临床意义分析 【摘要】目的:分析大面积脑梗塞应用多层螺旋CT诊断的临床意义。方法：选择在我院2014年7月至2015年12月在我院接受治疗并确诊的60例急性大面积脑梗塞患者作为本次研究对象，所有患者均采用多层螺旋CT诊断，并分析最终的诊断结果。结果：所有患者经过诊断结果均显示为大面积脑梗塞。其中，大脑前动脉疾病患者为主要疾病，大脑前动脉狭窄11例，大脑前动脉闭塞15例，大脑中动脉狭窄12例，大脑中动脉闭塞12例，颈内动脉末端闭塞10例。CT梗塞部位的诊断结果显示，额叶12例，顶叶11例，颞叶8例，枕叶7例，基底节区9例，小脑半球5例，侧脑室8例。结论：大面积脑梗塞应用多层螺旋CT诊断的临床意义显著，其能够准确的诊断脑梗塞具体病况，具备显著的临床应用诊断价值，值得临床推广。 【关键词】大面积脑梗塞；多层螺旋CT诊断；临床诊断；诊断意义 脑梗塞疾病的发病率比较高，并且大多数脑梗塞患者都是大面积脑梗塞，是临床中较为严重的缺血性、缺氧脑血管意外疾病，主要是因为脑动脉主干发生严重狭窄或闭塞形成的， [1]-[2]会引发一系列的临床症状，具备非常高的致残率和病死率。对此，为了更好的治疗大面 积脑梗塞，对我院脑梗塞患者作为研究对象进行诊断研究，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择在我院2014年7月至2015年12月在我院接受治疗并确诊的60例急性大面积脑梗塞患者作为本次研究对象。60例患者均经过多层螺旋CT确诊。其中，男性患者35例，女性患者25例，年龄53至81岁，平均年龄（54.3±2.3）岁。60例患者中，口角斜歪22例，意识障碍16例，头痛呕吐10例，失语9例，大小便失禁3例；合并高血压患者23例，合并糖尿病患者19例，合并风湿性心脏病患者15例，合并高血压患者3例。所有患者均为成年人，并且年龄均低于90岁，无脑梗塞病史，患者及其家属均知情本研究并签署知情同意书。 1.2方法 患者均经过多层螺旋CT诊断：应用Siemens Emotion 6螺旋CT机实施CT扫描，并实施轴位断层扫描的方法，头颅扫描的参数设计为：电流150mA，电压130kva，层距5mm，厚度5mm。然后实施增强扫描，将参数进行重新调整：电流150mA，电压130kva，层距1.5mm，厚度5mm，薄层重建数量为1.25mm，薄层重建间隔为0.7mm。检查完成之后，将所有的数据传输至创思工作站，并对图像进行读取和处理。将最终获得的图像经过最大密度投影、多平面重建以及容积重建等方式进行处理。 1.3观察项目 观察并记录多层螺旋CT检查大面积脑梗塞患者的具体效果及作用。 1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS20.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。Plt;0.05表示具有统计学意义。 2.结果 所有患者经过诊断结果均显示为大面积脑梗塞。其中，大脑前动脉疾病患者为主要疾病，大脑前动脉狭窄11例，大脑前动脉闭塞15例，大脑中动脉狭窄12例，大脑中动脉闭塞12例，颈内动脉末端闭塞10例。CT梗塞部位的诊断结果显示，额叶12例（20.0%），顶叶11例（18.33%），颞叶8例（13.33%），枕叶7例（11.67%），基底节区9例（15.00%）， 小脑半球5例（8.33），侧脑室8例（13.33%）。 3.讨论 多层螺旋CT扫描能够发现细小的血肿，原本梗死灶中可以发现继发性高密度影像，边缘不整齐与密度不均匀等表现；或者是原本梗死灶可以发现血点状、条索状或脑回状高密度影像。因为梗死性质与位置有所差别，所以多层螺旋CT扫描的表现以及影响也存在明显的差异。但是，总体而言，多层螺旋CT扫描对于诊断脑梗塞有着明显的诊断作用，其设备可 [3]以清晰的显示患者颅内状况，提高确诊率。 大面积脑梗塞大多发生与颅内大中动脉粥样硬化斑块形成血管狭窄、闭塞以及心源性栓 [4]子脱落而导致的脑内较大动脉闭塞形成的。对于起病6小时以内的早期大面积脑梗塞、常 规轴位CT扫描必须基于可以部分发现脑梗塞存在的征象，无法直接显示血管本身的病变。多层螺旋CT具备非常显著的扫描速度以及功能强大的后处理功能，能够借助增强扫描，应用轴位图像和最大密度投影以及容积重建等技术，清晰的显示颈内动脉颅内外段、基底动脉、大脑前中后动脉以及颅内静脉血管等系统。多层螺旋CT诊断设备能够准确的显示患者5至6级分支血管，并在中风的急性期，影响手段对于临床诊断及治疗有着非常明显的作