产房感染管理的质量考核评分标准.doc

产房感染管理质量考核评分标准 时间： 总分： 项目检 查 标 准分值评分标准得分环 节 质 量 管 理1.环境整洁，布局合理。分娩室应有温、湿度计（温度24～26℃，湿度50%～60%）4不符合要求扣2分/处2.着装规范，不戴耳环戒指，拖鞋每日清洗，进入分娩室戴帽子、口罩，限制进入分娩室的人员数量，医护人员面、颈、手部感染者不得进入分娩室4不符合要求扣2分/次3.严格执行无菌技术操作规程，接产前必须进行手消毒，保持无菌单及手术衣干燥，潮湿视为污染应更换4不符合要求扣2分/次4.助产包内备断脐专用剪，结扎用品及纱布、棉签、手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用5不符合要求扣2分/处5.产妇分娩后，用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内密闭运送，按感染性医疗废物处理，房间严格终末消毒5不符合要求扣2分/次6.无菌物品专柜存放，无菌包包装规范，无过期物品。一次性无菌物品放入无菌专柜，不得与其他物品混放5不符合要求扣2分/处7.碘伏、酒精瓶每周灭菌2次，碘伏、酒精每周更换2次，用后加盖，不得添加。日期、名称、责任人标识清楚5不符合要求扣2分/处8.持物镊、罐采用无菌干罐，每4h更换，注明开启时间。无菌敷料罐、贮槽启用时须注明开启时间，24h后必须重新灭菌5不符合要求扣2分/处9.抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体必须注明开启时间，超过2h不得使用；启封抽吸的各种溶酶超过24h不得使用，溶酶瓶上不得插针头与外界相通5不符合要求扣2分/处10.吸引瓶、吸引管每日消毒,经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。备用状态时,每周消毒一次5不符合要求扣2分/处11.分娩后的产床、橡皮垫及其它物品及时清洗消毒更换5不符合要求扣2分/次12.无菌物品一用一灭菌，接触粘膜的物品一用一消毒，备皮刀、滑石粉和卫生用品一人一用5不符合要求扣2分/次13.保持室内清洁卫生，用500mg/L含氯消毒剂擦拭。如有血液、体液等用1000mg/L有效氯擦拭5不符合要求扣2分/次14.治疗用品等专人专用5不符合要求扣2分/次15.拖布洁污分开，三色区分。各室专用，用后清洁，悬挂晾干，定期消毒5不符合要求扣2分/处职 业 防 护 1.防护用品配备齐全，工作人员操作时严格执行标准防护措施4不符合要求扣2分/次2、工作人员掌握洗手指征和七步洗手方法（4分）4不符合要求扣2分/次3、工作人员掌握职业暴露处理方法及报告流程（4分）4不符合要求扣2分/次4、规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒（4分4不符合要求扣2分/次医 疗 废 物 管 理 1.医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用4不符合要求扣2分/次2.感染性废物采用双层黄色垃圾袋；生活垃圾不得混入医疗废物4不符合要求扣2分/处3.胎盘、引产后的死婴，去向应有登记，交接有记录4不符合要求扣2分/次产房感染管理质量考核表 时间： 总分： 项目检 查 标 准分值缺 陷 内 容得分环 节 质 量 管 理1.环境整洁，布局合理。分娩室应有温、湿度计（温度24～26℃，湿度50%～60%）42.着装规范，不戴耳环戒指，拖鞋每日清洗，进入分娩室戴帽子、口罩，限制进入分娩室的人员数量，医护人员面、颈、手部感染者不得进入分娩室43.严格执行无菌技术操作规程，接产前必须进行手消毒，保持无菌单及手术衣干燥，潮湿视为污染应更换44.助产包内备断脐专用剪，结扎用品及纱布、棉签、手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用55.产妇分娩后，用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内密闭运送，按感染性医疗废物处理，房间严格终末消毒56.无菌物品专柜存放，无菌包包装规范，无过期物品。一次性无菌物品放入无菌专柜，不得与其他物品混放57.碘伏、酒精瓶每周灭菌2次，碘伏、酒精每周更换2次，用后加盖，不得添加。日期、名称、责任人标识清楚58.持物镊、罐采用无菌干罐，每4h更换，注明开启时间。无菌敷料罐、贮槽启用时须注明开启时间，24h后必须重新灭菌59.抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体必须注明开启时