产房护理质量的评价标准.doc

产房护理质量评价标准(100分) 项目内容标准要求分值评分方法计分 护理 管理质量 (60分) 护理 管理质量 (60分) 布局 设施 (15分)1.设立独立产房或在VIP病房内设立产床，感染产房与非感染产房分开。有向手术室迅速转移的通道，有条件者可在产房设立产科手术室。1查看现场，一项不符合要求扣0.5分　2.布局合理，流程符合要求，按无菌--清洁—污染原则流向，严格划分非限制区、半限制区、限制区，分区明确，并设分区隔断门，设置双通道，污洁分流。标识齐全、规范、醒目。保持产房内安静，定时通风，无异味、地面整洁无污物。2查看现场，布局不符要求扣1分，流程不合理扣1分，三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣0.5分3.普通待产室：设可调式待产床2～4张，每床使用面积不少于6 m2，两床距离≥1m ；室内设卫生间（洗手池、沐浴设施、坐式便器）；有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消毒设备；安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风；房门宽度以“待产床”出入为标准，其它配置同病房要求。2查看现场，不符合要求一项扣0.5分4.普通分娩室：床位设置合理，每张产床使用面积不少于16m2。安装固定无影灯、多功能设备带、空气消毒设备，有无菌物品存放柜、药物柜，摆放符合要求；室内有壁挂钟（带秒针）、新生儿体重电子秤；治疗操作台、远红外幅射新生儿抢救台、记录台；治疗车、冲洗车、仪器车、抢救车、可移动式污物桶；常用助产器械（产钳、胎头吸引器、阴道牵拉器、大窥阴器、穿颅钳、宫颈钳等）、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、软皮尺、骨盆测量仪；新生儿复苏器械（新生儿复苏囊、大小复苏面罩、各种型号气管导管、婴儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜）；静脉切开专用盘、电动吸引器及吸引专用盘。墙上挂产后大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救程序图。除必备药品和常用抢救包之外，另配置产后出血抢救专用药盘或包、产时（产后）子痫抢救专用药盘或包、羊水栓塞抢救专用药盘或包、新生儿窒息抢救专用药盘。5查看现场，不符合要求一项扣0.5分16.隔离待产室与隔离分娩室：配置与普通待产、分娩室一致，应利于消毒隔离。备有隔离衣、防护衣或围裙及袖套（防水材质）、防护眼罩；尽可能使用一次性物品，如一次性无菌产包、无菌衣、产床单、枕套及小被套等。1查看现场，不符合要求一项扣0.5分7.外科洗手间：设于限制区，洗手池设非手触式水龙头及冷、热水系统，并配干燥手装置，有完善的外科消毒手的设施。1查看现场，不符合要求一项扣0.5分8.准备室：根据需要配立式储物柜或台式储物柜、操作台等，存放各种日常待用医疗仪器与设施。1查看现场，不符合要求一项扣0.5分9.料理间：设洗涤池、器械浸泡清洗池（分普通器械与感染器械）、分区拖把清洗池（分非限制区、半限制区、限制区、隔离），卫生工具挂放处（分非限制区、半限制区、限制区、隔离），各种用物初步消毒处理的设施等。 2查看现场，不符合要求一项扣0.5分人员配备 （15分）1.护士配备按助产士与产床之比为3:1，爱婴病房按每对母子配1名护士，知识、职称、年龄结构形成梯队，层次合理。有紧急状态下科室护士调配方案。3查看现场和资料，不符合要求一项扣0.5分　2.产房为独立护理单位的，设护士长1～2名；如产房由产科统一管理，应设一名副护士长或组长专职负责履行产房护士长职责，实行岗位准入管理。2查看资料，一项不符要求扣0.5分　3.专职护士长需专科以上学历、主管护师或护师三年以上职称、获省级以上专科护士培训资质。2查看资料，一项不符要求扣1分　4.在产房工作的助产士必须经过专科培训和急救技能培训，并有培训内容、培训考核合格记录。3查看资料，不符要求一项扣1分　5.护士熟练掌握各种应急预案和抢救程序，掌握急救复苏技术、抢救药品的剂量与药理作用，掌握常用仪器操作规程、专科技术操作规程及护理常规，并能积极主动配合医生抢救。3现场考核、查看人员素质，不符合要求扣1分6.护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态度热情，知晓工作职责，上班做到“四轻、十不、十不交接”。无推诿患者现象，不和患者家属发生争执。2现场查看和询问，一人一项不符合要求扣0.5分 质 量 安 全 （25 分）1.建立健全各项制度及岗位职责；严格执行产房查对制度、患者交接制度、参观制度、消毒隔离制度、药品管理制度、操作技术规范、设备保养及维修制度等。4查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分　2.加强护理风险管理，科室制定并实施安全管理应急预案与处理程