奥卡西平单药治疗癫痫间疗效及耐受性的Meta分析_陈其钻.docVIP

奥卡西平单药治疗癫痫间疗效及耐受性的Meta分析_陈其钻 卒中与神经疾病２０１２年１０月第１９卷第５期 ·２８３· 奥卡西平单药治疗癫痫间疗效 及耐受性的Ｍｅｔａ分析 陈其钻　陈谦学　郭振涛　杨吉安　朱晓楠 摘要】单药治疗癫痫耐受性和安全性。方法　根据纳入和排间的疗效、ＯＸＣ）　　【　目的　系统评价奥卡西平（除标准，从医学电子数据库中筛选相关的Ｒ参照Ｃ追踪检索相关的间组制定的检索策略，ＣＴ文献，ｏｃｈｒａｎｅ癫痫论文，用质量评价标准进行质量评价和Ｒ综述、间总ｅｖｉｅｗ　Ｍａｎａｅｒ５．０软件进行Ｍｅｔａ分析。疗效指标采用癫痫　ｇ有效率、控制率、无效率、副作用退出率，副作用发生情况等作为观察指标。结果　共检索到７个符合纳入标准的临床试验，包括８所有治疗时间均超过６个月。Ｍ４９例患者随机对照试验纳入本次分析，ｅｔａ分析结果显）示：奥卡西平组和添加组在癫痫和控制率（间发作总有效率（ＯＲ＝３．８９，９５％ＣＩ２．８２～５．６３，Ｐ＜０．００００１ＯＲ＝　　］方面差异有统计学意义，两组患者均有２．８５，９５％ＣＩ２．１０～３．８６，Ｐ＜０．００００１ＯＸＣ单药治疗具有显著疗效；　　严重副作用而退出，奥卡西平组患者因副作用退出率较添加组明显减少（ＯＲ＝０．２０，９５％ＣＩ０．０６～０．６４，Ｐ＝　两组患者均出现较多的不良反应，但Ｏ０．００７；ＸＣ单药治疗组比添加治疗不良反应要少（ＯＲ＝０．４１，９５％ＣＩ）。结论　癫痫间患者单药应用奥卡西平在控制癫痫间发作方面比常规添加组有显著差６４，Ｐ＜０．０００１０．２７～０．　异，总有效率较高，且较添加组显示出较好的耐受性。两组均显示出较高比例的神经系统及全身不适的事件发生率，但奥卡西平单药治疗不良发应较低。可见癫痫且有较好的耐受间首次单药选用奥卡西平的疗效肯定，性和使用安全性。 【关键词】间　药物疗效　药物耐受性　Ｍｅｔａ分析　奥卡西平　癫痫 【（）中图分类号】文献标识码】文章编号】００７０４７８２０１２０５０２８３０５　　【　Ａ　【　１－－－【】／．ｉｓｓｎ．１００７ＤＯＩ０２０１２．０５．００８　１－ｊ ，是一种新型高ＯｘｃａｒｂａｚｅｉｎｅＯＸＣ）　　奥卡西平（ｐ 效广谱抗癫痫药，作用机制为阻断电压依赖性的钠通道，具有疗效确切、耐受性好、安全性高、起效快、使用方便等优点，长期应用对认知功能影响小，且对尤其对部分发作和难治性各种类型癫痫都有效果， １］ 。２癫痫有较好的疗效［０００年经美国ＦＤＡ批准上 １　资料与方法 １．１　文献纳入与排除标准 研究癫痫患者的随机对照试验，１．１．１　纳入　（１）单药组：服用Ｏ渐停服其他抗癫痫药ＸＣ后（８周内）物。添加治疗组：原有抗癫痫药物不变，添加ＯＸＣ；（）（治疗时间超过６个月。排除标准：奥卡西平２１） （）奥卡与其他抗癫痫药治疗的前后交叉对照试验；２西平添加治疗与奥卡西平单药治疗合用其他药物比较的试验。 １．１．２　研究对象　经临床诊断及实验室检查确诊 的癫痫发作患者，以及种族和性别不限。１．１．３　干预措施　ＯＸＣ单药治疗组与ＯＸＣ添加治疗组比较。 至少６个月）的癫痫总有１．２　结局指标　随访期（ 、效率（控制率＋显效率＋有效率）控制率、退出治疗率、副作用发生情况及生活质量评价。七个研究疗效评价标准将治疗后癫痫发作维持期与基础期发作频率比较：无发作为控制；发作次数较基础期减少≥发作次数减少≥５发作次７５％为显效；０％为有效； 是目前国际公认的较市，２００４年初开始进入我国，已经广泛地应用于临床好的新型抗癫痫药物之一， 治疗，ＣＢＭ在２０１０年７月份发表了奥卡西平或卡马西平单药治疗部分性癫痫发作系统评价，但缺乏对奥卡西平单药与添加治疗癫痫方面的系统分析。为此本文就参照Ｃｏｃｈｒａｎｅ癫痫组制定的检索策略，以奥卡西平单药治疗癫痫患者的临床试验资料进行收集和评价，其主要目的是评价添加用药和单药治次要目疗癫痫的临床疗效和安全性作一系统评价，的是评价奥卡西平副作用及耐受性，为临床治疗癫痫提供循证依据。 作者单位：４３００６０　武汉大学人民医院神经外科 ·２８４· 数减少＜５治疗后发作次数增加２０％为无效；５％以上为恶化。１．３　检索策略 本系统评价检索了中英文公开发表的随机对照、试验。通过计算机文献检索Ｐ中国知网，万ｕｂＭｅｄ中国学术期刊全文数据库和中国循证医方数据库， ／学中心ＲＣＴＣＣＴ数据库等资料库并追踪检索相 论文的参考文献。检索时间截止到２关的综述、０１２年４月２英文检索词“２日，Ｏｘｃａｒｂａｚｅｉｎｅｍｏｎｏ