住院总护士岗的位设置的实践与效果.pdf

《中国医院管理 》 第 30 卷 第 2 期 （ 总第 343 期 ） 2010 年 2 月 Chinese Hospital Management Vol．30 No．2 (SUM No．343) Feb.2010 护理管理 Huliguanli 1 实施背景 我 院 创 建 于 1910 年 ， 是 一 所 拥 有 1 250 张 床 位 及 集 医 疗 、 教学 、 科研 、 预防为一体的三级甲等综合性医院 。 随着 医院医疗技术迅猛发展 ， 住院及手术病人数呈大幅提升 ， 护 士工作量显著增加 。 从护理管理角度看 ， 护理质量的高低取 决于护士的业务能力 [1] 。 近几年 ， 医院大量引进年轻护士 ， 低 年资护士 （ 工龄 1～3 年 ） 约占医院护士总人数 46.57% ， 护理服 务尤其是夜间护理服务能力呈现相对不足 ， 护理安全存在巨 大隐患 ， 护理质量受到一定影响 。 与此同时 ， 医院内部尚存 在护理人力资源利用不足的情况 ， 一批高年资拥有丰富临床 经验的护师未完全按职称上岗 ， 潜力和才华没有被有效地挖 掘和充分利用 ， 基于临床夜间护理服务能力不足和护理人力 资源使用不足并存的两个问题 。 受住院总医师的规范化培训 效果的启发 [2] ， 我院自 2009 年 4 月 1 日起率先推行医院总护 士制及管理模式的探索性尝试 。 实施 6 个月来 ， 收到良好效 果 ， 现将具体做法报道如下 。 2 实施方法 2.1 充分调研 ， 设置岗位 护 理 部 分 别 召 开 临 床 高 年 资 护 师 、 低 年 资 护 士 座 谈 会 ， 就医院目前护理人力资源使用情况及夜间护理安全 、 护理质 量问题进行充分交流与沟通 ， 并且走访 、 听取临床一线医生 对夜间护理工作质量的意见 。 根据掌握的信息情况 ， 经医院 领 导 、 护 理 部 管 理 者 及 护 士 长 们 认 真 讨 论 、 充 分 论 证 ， 于 2009 年 4 月 1 日正式在医院内部设置住院总护士岗位 ， 为夜 间临床一线护理工作提供人力支持 ， 提高夜间护理质量 。 2.2 广泛宣传 ， 树立观念 医院院长在全院行政工作大会上就如何夯实医院基础质 量 ， 进行了设置住院总护士岗位构想的动员 。 护理部在护士 长例会上大力宣传了设置住院总护士岗位的意义和作用 ， 要 求护士长将选拔住院总护士等有关信息传达给全院每位护理 人员 ， 并让大家充分认识到推行住院总护士制 ， 是保障和提 高医院夜间护理质量 、 培养护理人才 、 推进护理专业进一步 发展的需要 。 2.3 确定岗位数 ， 制定管理制度 根据全院临床科室分布情况 ， 结合医院护理人力资源现 况以及夜间临床一线护理工作量 ， 确定 6 个住院总护士岗位 ， 其 中 2 个 区 域 包 括 外 科 系 统 + 急 诊 科 3 个 岗 位 ， 内 科 系 统 3 个岗位 。 参照 《 临床住院总医师实施管理办法 》， 制定了住院 总护士任职资格 、 任职条件 、 遴选方式 、 培训方案 、 岗位职 责 、 履职要求 、 权益和待遇等管理制度 。 2.3.1 任职资格 要求正规护理院校毕业 ， 大专及以上学历 ， 取得护师资格 ≥3 年的临床护理人员 。 2.3.2 任职条件 具有良好的心理素质 ， 较强的人际交往和 沟通协调能力 ， 专业理论知识丰富 ， 操作技能全面 ， 有一定 的管理能力 ， 工作认真负责 ， 具有奉献精神[3] 。 2.3.3 遴选方式 全院范围内发放任职资质 、 任职条件通知 书 ， 符合条件的护理人员可以在医院局域网上自愿填写报名 表 ， 经家庭主要成员 （ 父母 、 丈夫 ） 签字同意 ， 通过护士长和 科护士长初审 ， 护理部再审后进入住院总护士岗前培训 ， 培 训后进行理论及技能考核 ， 考核成绩达 80 分合格者获住院总 护士上岗资格 。 ① 上海市第十人民医院 上海 200072 ② 南京医科大学护理学院 江苏 南京 210029 通讯作者 : 陈翠萍 ， E-mail: chui182000@ 住院总护士岗位设置的实践与效果 陈翠萍① 陈静娟① 吴文娟② 施伟慧② 摘 要 目的 提高夜间护理工作质量 ； 催化临床高年资护师 （ 取得护师资格 ≥3 年 ） 综合能力提升 ； 帮助低年资护士 （ 工龄 1～3 年 ） 应急能力的提高 。 方法 设置住院总护士岗位 ， 制定岗位管理制度 ， 在高年资护师中遴选 6 位护士夜间履行 住院总护士岗位职责 。 结果 住院总护士制实施半年来 ， 为临床解决各种护理事件 255 起 ； 住院总护士在管理能力 、 协调能 力 、 沟通能力以及专业技能方面得到了全面提升 ； 住院总护士能缓解护士长的压力 ， 为