住院医生工作的站操作手册.doc

住院医生工作站操作手册 一、系统登录 安装了住院医生工作站必需软件的电脑上，正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。如图1-1即是住院医生工作站的登录链接。 图1-1 双击该快捷方式后，便登录了住院医生工作站界面。如图1-2所示。在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码，可以通过助记码选择熟悉的输入法。点击“登陆”进入住院医生工作站界面。 图1-2 二、日常业务 首先进入住院医生工作站程序，如图2-1所示。选择“日常业务”，点击左侧“当前病人列表”，进入当前病人列表界面，如图2-2所示。 图2-1 如图2-2所示，可以通过红色方框内的选项进行查找病人，可以选择“当前科室”、选择“病人类型”、或者输入“住院号”，最后点击“查找”进行查找病人。选择某一个病人，点击图2-2右侧的“入径”或者“出径”的按钮，进行入径和出径的填写。 图2-2 点击“入径”弹出如图2-3所示界面。填写病人的“临床路径”、“所处阶段”、“入径原因”，最后点击“确定”进行保存。 图2-3 如图2-2所示，选择列表中的一个病人，点击右下角的“确认”按钮，进入如图2-4所示的界面。图2-4所示的界面是医生工作的主要内容，最上面红色方框内位该病人的信息。最左边的红色方框内是一些业务操作，包括“病案首页”、“病程”、“医嘱”等等内容。 首先“病案首页”界面，“一般情况”完整病人的详细信息以及入院时的情况等等，填写完点击右下角的“保存”按钮。 图2-4 图2-5所示是病案首页“诊断情况”的页面，在左上角的红色方框内选择“诊断情况”，然后依次进行填写。通过“常用诊断”或者“ICD10”查找填写诊断名称。可以通过右侧的红色方框内的“红叉”进行删除操作。填写完诊断情况后点击右下角“保存”即可。 图2-5 如图2-6所示界面，点击上方红色方框内“手术情况”，通过下拉框或者查找按钮进行查找操作。点击“手术字典”通过“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。可以通过右下角“删行”按钮进行删除已有的记录。填写完毕点击右下角“保存”即可。 图2-6 如图2-7所示界面，点击左上角红色方框内的“住院费用”，可以查询该病人的住院费用以及各种类型的费用。 图2-7 如图2-9所示界面，点击左侧红色方框内“医嘱”按钮，进入“长临医嘱本”界面。可以通过左上角红色方框内“全部”、“长期”、“临时”按钮查看该病人的医嘱情况。可以通过右上角“全部”、“新开”、“提交”、“执行”、“停止”按钮查看该病人不同状态的医嘱信息。注意图2-9中间红色方框内的类似于半括号的图形，此图形代表成组的医嘱。可以通过右下角“增加”、“修改”、“删除”、“提交”、“停医嘱”等按钮进行相应的操作。点击“增加”按钮，增加新的医嘱信息，进入如图2-10所示界面。 图2-9 如图2-10所示界面，左上角“子医嘱”按钮表示如果勾选次按钮，代表现在增加的医嘱信息和上一条医嘱是成组的，现在增加的医嘱是上一条医嘱的子医嘱。图2-10中间红色方框内的符号就代表着两条医嘱信息是成组的。 通过下拉框选择“长／临”、“医嘱类别”等等信息。点击图2-10右上角放大镜的按钮，进行查找药品，可以通过“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找（比如查找“青霉素”这个药品，在拼音简码状态下输入“ＱＭＳ”然后按“确认”即可）。或者点击图2-10右上角“套餐”按钮在已经维护了“药品套餐”的情况下进行药品的快速查找。 依次填写药品的“一次剂量”、“数量”、“给药途径”等等信息，可以通过右下角“增行”、“删行”按钮就行医嘱的增加和删除操作，最后点击“保存”即可。 如图2-11所示界面，点击左侧红色方框内“检查”按钮，进入“检查申请单”界面。左侧列表为已开检查申请单列表。可以通过“删除”按钮进行删除操作。右侧界面通过下拉框选择“检查类型”、“检查科室”。检验项目可以选择中间红色方框内的“单项”、“套餐”、“自定义”按钮，然后点击“检验编码”方框内的放大镜进行查找检验项目。在弹出的“检验项目”对话框选择“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。（比如查找“B超常规检查”，在“拼音简码”下输入“BCCGJC”，选择该项目最后点击“确认”即可。） 通过右下角红色方框内“新开”、“增行”、“删行”按钮进行相应的操作，最后点击“保存”即可。 图2-10 图2-11 如图2-12所示界面，点击左侧红色方框内“检验”按钮，进入“检验申请单”界面。左侧为“已开检验申请单”，可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新开”按钮，然后通过下拉框选择“紧急程度”、“送检材料”等等。选择中间红色方框内“单项”、“套餐”或者“自定义”按钮，然后点击“检验编码”，点击放大镜进行查找。在弹出的对话框进行查找操作，选择检验项目，然