住院病程记录的三(死亡记录)注册数据规格说明.doc

住院病程记录（死亡记录）注册相关数据说明 描述项目填写信息中文名称住院病程记录（死亡记录）文档类别代码CV0000.01.10.13定义 住院病程记录（死亡记录） 记录对象 就诊患者 患者工作单位 CDA文档生成者 文档保管机构 版本控制 构成要素 1..1 0..* 1..1 0..1 1..1* 1..1 1..1 1..1 患者联系人 就诊医疗机构 参与人（联系人） 0..1 0..1 1..1 合法鉴定机构 医疗服务事件 相关临床活动 临床诊断 知情告知 诊疗过程 标签名称约束类型对应项默认值参考值域ClinicalDocument0..1CMET住院病程记录（死亡记录）CDA typeId1..1IIroot=2.16.840.1.113883.1.3; extension=POCD_HD000040 classCode1..1CSDOCCLIN moodCode1..1CSEVN id1..1II文档ID编码 code1..1CE文档编码 title0..1ST文档标题 effectiveTime1..1TS文档生成时间 confidentialityCode1..1CE密级代码 setId0..1II versionNumber0..1INT  HYPERLINK \l _记录对象的相关数据说明 recordTarget1..1CMET就诊患者  HYPERLINK \l _CDA文档生成者的相关数据说明 author1..1CMET文档生成者  HYPERLINK \l _文档保管机构的相关数据说明 custodian1..1CMET文档保管机构 HYPERLINK \l _文档合法鉴定机构 legalAuthenticator1..1CMET合法鉴定机构 HYPERLINK \l _联系人（参与人） participant0..*CMET联系人 HYPERLINK \l _医疗服务事件 documentationOf1..1CMET医疗服务事件  HYPERLINK \l _版本控制的相关数据说明 relatedDocument0..1CMET版本控制  HYPERLINK \l _构成要素的相关数据说明 component1..1CMET构成要素 记录对象 描述项目填写信息中文名称记录对象英文名称recordTarget定义 标签名称约束类型对应项默认值参考值域recordTarget1..1CMET typeCode1..1CSRCT contextControlCode1..1CSOP patientRole1..1CMET患者角色 classCode1..1CSPAT id1..*SETII病案首页流水号、病历号、社会身份证明号、第几次住院 addr0..1AD户口地址 telecom0..*TEL联系电话（不同联系电话通过USE区分）  HYPERLINK \l _就诊患者的相关数据说明 patient1..1CMET 就诊患者 描述项目填写信息中文名称就诊患者英文名称patient定义 标签名称约束类型对应项默认值参考值域patient1..1CMETclassCode=”PSN” determinerCode=”INSTANCE” id1..*II人的信息社会信息代码 name1..1PN患者姓名 administratorGenderCode1..1CE患者性别AdministrativeGender birthTime1..1TS患者生日maritalStatusCode1..1CE婚姻状况ethnicGroupCode1..1CE民族代码birthplace1..1Birthplace出生地 nameEN出生地描述 addr0..1AD出生详细分级地址  HYPERLINK \l _患者工作单位的相关数据说明 guardian