儿科护理学 档内七章.ppt

第七章循环系统疾病患儿的护理;第一节 小儿循一系统解剖生理特点及检查方法;(一)、胎儿的血液循环特点及生后改变：1、正常胎儿的血循环：（见图）;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2、生后血循环的改变：（1）脐血管：6-8周完全闭锁形成韧带。（2）卵园孔： 脐血管阻断 呼吸建立 肺泡扩张 肺  循环压力 从右心经肺动脉  流入肺的血流 肺V回流至  左心房的血量   左心房压力 当左房压力  右房压力时，卵园孔功能上  关闭。生后5—7个月解剖上  关闭。;（3）A导管： 由于肺循环压力 流经A导管的血逐渐  减少 停止，功能  体 循 环 压 力 上关闭 3个月（85%）解剖上关闭. 1年内（95%）解剖上关闭.;（二）、心胎的大小、位置、心尖搏动  的部位1、大小： 初生时20—22ml 1岁时：40—44ml 2.5岁时：60—66ml  7岁时：100—110ml（其后  缓慢） 青春初期：140ml 18—20岁时：240—250 ml ;2、位置：新生儿和2岁：呈横位 以后渐转为斜位。（肺部胸廓 发育及横膈下降）3、心尖搏动的部位：新生儿和2岁: 胸骨左缘锁中线外1—2cm  2—5岁： 胸骨左缘锁中线外1cm  5—12岁： 胸骨左缘锁中线上 12岁以后：胸骨左缘锁中线内0.5cm; （三）、房室增长速率：   左心室（mm） 右心室（mm） 新生儿 4—5 4—5 6岁 10 不及6 15岁 10—12.5 5.5—6.5; （四)、血管特点：小儿的A相对比成年人粗。 A内径/V内径 新生儿为1：1 成年人为1：2随年龄的增长，A口径相对变窄。; （五）、心率 小儿的心率较快（1）主要由于新陈代谢旺盛（2）同时因心神经分部的特点，交感神经占优  势，迷走神经的兴奋性低，心率较易加速， 如：进食、活动、哭闹、发热等。 心率随年龄的增长而逐渐减慢。 小儿平均正常心率：新生儿： 120—140次/分 1岁以内：110—130次/分 2—3岁： 100—120次/分 4—7岁： 80—100次/分