全科医师团队的.doc

阆中市保宁社区卫生服务中心全科医师团队工作制度及队员职责 ? 一、全科医师团队工作制度 1、由全科医师、社区护士、预防保健医师及妇幼保健医师组成社区卫生服务全科医师团队。按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。 2、制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制，落实并量化当月工作，做好月工作小结和工作量统计。 3、建立全科团队工作日志，每周下社区2-4个半天，下社区日期相对固定。 4、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。 5、建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 6、全科团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱）统一。 7、向社区居民公示全科团队人员的姓名、照片、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督。 8、对全科团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合评测。 二、全科医师团队成员职责 1、队长职责：进行团队的日常管理和考核，定期召开例会,组织团队成员完成社区健康教育和促进、慢病管理、传染病管理、计划免疫、儿童保健、妇女保健、卫生应急、死因调查、卫生监督等13项工作任务。与居委会（村）部门协调，为责任医生下社区提供便利条件，协助团队成员开展各项工作。 2、全科医生和社区护士职责：在社区开展常见病、多发病的基本诊疗及康复指导。重点完成家庭健康教育、慢病病人的随访管理、60岁以上老人和高危人群随访管理和干预、家庭医生式服务、指导精神病人、残疾人康复和心理疏导和开展家庭病床服务等内容，并将随访干预资料及时录入计算机进行管理。 3、公卫医师职责：团队公卫人员主要由中心的预防保健人员承担。主要负责在责任区内建立居民健康档案，承担卫生应急宣传、突发信息收集、突发疫情处理、死因调查、指导三大传染病防治、预防接种的通知等。 4、妇幼保健医师职责：开展孕产妇和新生儿访视、0—6岁儿童系统管理情况；做好辖区内新婚夫妇调查；为育龄妇女提供计划生育技术咨询和指导服务等。 5、在社区开展基线调查、健康教育讲座、义诊、咨询、慢性病筛查、免费体检和一些突击性任务则由团队共同完成。 附件3： 阆中市保宁社区卫生服务中心全科医师团队考核细则序号考核项目标准分考 核 标 准考 核 方 法扣 分 标 准得分1全科团队人员配备合理、工作制度健全（10分）4人员配备至少2名全科医生和2名社区护士、1名公共卫生医师、1名妇幼保健医师。人员分工合理，责任到人，工作制度健全。查阅相关资料，现场检查。一项做不到扣3分，一项落实不到位扣1分。?3工作有计划，措施有落实，做到每季度有评估、有分析和年度有总结。3团队成员、服务项目、联系电话、服务时间在居委会公示并按规定实施。2实行网格化管理 （6分）6对责任社区实行网格化管理，掌握责任社区居民（含流动人口）基础信息。现场检查团队成员基础信息掌握情况，现场查看资料，到社委会及居民家实地检查。不掌握责任社区基础信息不得分，网格化管理不到位扣1分。?3建立居民电子健康档案 （8分）8责任片区居民建档案率, 60岁以上老人≥85%，规范管理率≥80%；其他人群≥30%。 现场检查及问卷调查若干名居民，建档率为健康档案数除以户籍人口数，管理率为管理人数除以建档人数。每降低1%扣1分。?4落实团队服务工作（44分）3责任社区服务时间≥6天/月。现场检查团队成员基础信息掌握情况，检查责任社区慢性病、结核病等相关信息化管理台账，随机入户调查患慢性病和结核病患者若干名规范管理落实情况。不掌握基础信息扣6分，未信息化管理扣4分,进社区服务少1次扣0.5分，少1次健康教育扣0.25分，有1例未规范管理扣0.5分，有1例记录不完整扣0.2分。?4责任社区开展健康教育讲座≥1次/月，每季度一期宣传防病知识专刊。6掌握责任社区慢性病人基础信息，按规定要求对责任社区高血压、糖尿病等主要慢性病实施规范管理，录入个人电子健康档案。徐州经济开发区社区卫生服务全科团队考核细则序号考核项目标准分考 核 标 准考 核 方 法扣分标准得分4落实团队服务工作（44分）3对责任社区居民进行死因监测和调查。现场检查团队成员基础信息掌握情况，检查责任社区孕产妇和儿童保健、精神病人和残疾人等相关信息化管理台账，随机入户调查孕产妇和儿童、精神病人和残疾人若干名规范管理落实情况。每项基础信息不掌握不得分，未信息化管理扣4分,有1例未规范管理扣0.5