全科概论的.ppt

全科医学概论;《全科医学概论》是全科/家庭医生专业培训的的核心课程，也是医学本科生全科医学教育必修课 在各国的全科/家庭医师培训项目中占有重要地位 重点是全科医学知识、技能、态度、观念、思维方式的培养 主要内容包括：全科医学概述、以人为本 的健康照顾、全科医生的临床思维、以家庭 为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照 顾、全科医疗中的预防医学、全科医疗健康档案等;第一章 全科医学概述 ;第 一 节;全科医学的定义; 全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的必威体育精装版研究成果，用以指导全科医师第一线服务的知识技能体系。1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice,ABFP)成立，并于1969年成为美国第二十个医学专科董事会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。这一新型学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。 ;全科医学的特点;全科医疗;全科医疗的特点;全科医疗与专科医疗的主要区别;全科医疗与专科医疗的联系;全科医生;全科医生的角色;全科医生的任务;全科医生的素质;全科医生应具备的能力 ; （二）处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特 点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮 助服务对象渡过心理难关，保持健康的心理状 态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为 为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。 ;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力; 全科医生与专科医生的区别 ;怎样成为全科医生 ---全科医师岗位培训（当前重点）;怎样成为全科医生 ---全科医师规范化培训（今后核心）;全科医生的知识结构 ;全科医生的知识结构;社区卫生服务; 社区卫生服务内容;我国社区卫生服务的主要特点;第 二 节全科医学产生基础与发展前景;我国卫生服务需求变化 存在与国际上很多国家相似的健康问题 一、人民群众对卫生服务需求增加与供给矛盾 人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，社会评价趋后。 医疗服务从看病难、住院难，到看病贵、看病不方便，费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。;二、人口老龄化进程加快 --老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的速度增长； --我国已进入老龄化社会（65岁以上人口所占比例超过7%），60岁以上人口到2000年达1.3亿，占总人口比例10%； --今后25年，人口老年化系数（60岁及以上老年人占人口的比例）将由10%上升到19.7%。老年人数由1.29亿增加到2.88亿，是目前的2.24倍。发达国家老年人口数量翻番，如瑞典为85年，法国为115年，而中国仅为27年。;人口老龄化的后果 老年人的生理功能衰退、慢性退行性疾病增加、行为能力减退、自我服务活动及社会交往活动出现障碍、身心疾患增加、社会地位和家庭结构变化、心理情感不适应问题增多 社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数明显增大 老年人本身对衣食住行、医疗保健以至自身发展等方面的特殊需要又要求全社会给予特别关注 “长寿”与“健康”、“生活质量”矛盾加剧;三、疾病谱和医学模式转变 --疾病谱变化：由传染性疾病、营养不良症向慢性非传染性疾病转变，高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等问题突出。 --与生活行为方式相关的新传染病 --医学模式转变：由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。;慢性病的病因与病程;慢性病人的医疗服务特点;医学观念（模式）转变 ;我国卫生服务存在的问题;二、卫生资源配置和利用不尽合理 --就城乡而言，卫生资源主要集中于城镇，农村卫生资源不足；就城市而言，卫生资源主要集中在城市大医院，基层医疗机构举步维坚。 --大医院和基层医疗机构功能定位不明确，更降低了资源的使用效率。 ;资源配置与需要相矛盾 ;三、医疗费用过快增长 随着人民生活水平提高，健康意识增强，医疗服务的需求增高，老龄人口增多，慢性疾病增多，医学科技进步，先进检查治疗设备和新药的大量使用。医疗费用上涨幅度超过了同期国民经济增长速度，超过了城乡居民收入增长水平和国家、社会和个人的负担能力，导致群众的医疗卫生需求受到一定程度的抑制。; 根据县及县以上医院门诊和住院费用统计，2000年平均每一个门诊诊疗医疗费用为85.8元（其中：药费50.3元），平均每一出院者住院医疗费3084元（其中：药