关于中医眼科的学外治的概要.pdf

关于中医眼科学外治的概要 【文章摘要】眼科外治法是运用具有祛风、清热、除湿、活血通络、祛瘀散结及退翳明 目等各种不同作用的药物或手法，从外部直接施治于眼部的方法。在临床应用甚为广泛。常 与内治法密切配合，外障眼病尤其如此。外治法种类很多，除冷敷、热敷等纯物理疗法外， 还有药物配合的外治法，如用眼药水、眼药粉点眼，眼药膏涂眼，药物熏洗、外敷等，还有 用器械配合的外治法，如钩割、针拨、剧、熨烙等。 【关键词】中医眼科学 中医眼科 【中国分类号】R69 【文献标识码】B69 【文章后源】医学美容教育网 眼科外治法是运用具有祛风、清热、除湿、活血通络、祛瘀散结 及退翳明目等各种不同作用的药物或手法，从外部直接施治于眼部的 方法。在临床应用甚为广泛。常与内治法密切配合，外障眼病尤其如 此。外治法种类很多，除冷敷、热敷等纯物理疗法外，还有药物配合 的外治法，如用眼药水、眼药粉点眼，眼药膏涂眼，药物熏洗、外敷 等，还有用器械配合的外治法，如钩割、针拨、剧、熨烙等。 一、点眼药法 本法是将药物直接点于眼部，多用以消红肿、去眵泪、止痛痒、 除翳膜。适用于外障眼病及部分内障眼病。常用的有眼药水、眼药粉 与眼药膏三种。滴眼药水将药物配成水剂应用，点眼药粉将药物制成 极为细腻的粉末后应用。涂眼药膏将药物配成膏剂应用。现一般皆用 软管药膏。 二、熏洗法 熏洗法是利用药液煮沸后的热气蒸腾上熏眼部；洗法是将煎剂滤 清后淋洗患眼。一般多是先熏后洗，合称熏洗法。这种方法除由于药 物的温热作用，使眼部气血流畅，能疏邪导滞外，尚可通过不同的药 物，直接作用于眼部，达到疏通经络、退红消肿、收泪止痒等效果。 适用于胞睑红肿、羞明涩痛、眵泪较多的外障眼病。 三、敷法 敷法分热敷、冷敷、药物敷三种。热敷热敷能疏通经络，宣通气 血，有散瘀消肿止痛之功。适用于外障眼病伴有目赤肿痛者，亦可用 于眼外伤 24 小时后的胞睑赤紫肿痛及较陈旧的白睛溢血、血灌瞳神 者。一般分湿热敷和干热敷两种。冷敷冷敷具有散热凉血、止血定痛 之功。适用于胞睑外伤后 24 小时内的皮下出血肿胀，亦可用于眼部 之赤肿痛甚者。一般用冷水毛巾或冰块橡皮袋敷之。药物敷法药物敷 法是选用具有清热凉血、舒经活络、散瘀定痛、化痰软坚、收敛除湿、 祛风止痒等各种作用不同的药物，直接敷于胞睑及其附近皮肤上的方 法。适用于各种外障眼病。胞睑疾患与外伤用之为多。敷药时 四、冲洗法 结膜囊冲洗法是用水或药液直接冲洗眼部的方法。冲洗的目的是 除去结膜囊内的眼眵、异物或化学物质等，适用于眵泪较多的白睛疾 患、结膜囊异物、手术前准备及眼化学伤的急救措施等。泪道冲洗法 是用水液冲洗泪道的方法。它多用来探测泪道是否畅通及清除结膜囊 中积存的分泌物，适用于冷泪症及漏睛症患者，或作为眼内手术前的 常规准备。 五、剧洗法剧法 是以锋针或表面粗糙之器物轻刺或轻刮患处的治法。剧后用水洗 去毒血瘀血，故合称剧洗法。本法具有直接对病变处祛瘀消滞、散邪 泄毒、疏通???部气血的作用。如器物经药物浸泡后用之(如乌贼骨浸 泡于黄连水后)，则药物能直接深达病变组织内部，起协同治疗作用。 本法适用于胞睑内面有瘀积或有粗糙颗粒的疾患。如胞睑肿硬、椒疮、 粟疮、胞肉胶凝、睑停瘀血等。 六、钩割法 本法是以钩针挽起病变组织，用刀或铍针割除的治法。主要用于 切除胬肉及其他眼部赘生物。钩割时必须避免损伤正常组织，尤其不 能损伤黑睛。清晨空腹及过劳时不宜手术，以防晕倒。此法已被现代 有关翼状胬肉单纯切除或切除后结膜办转移修补术等术式取代。 七、熨烙法 本法是以特制之烙器或火针熨烙患部的治法。常于钩割后继用火 烙，其目的在于预防病变复发，且有止血作用。此法类似目前临床习 用的热灼止血法。 八、其他外治法 球结膜下注射本法是将药物注射人结膜下的方法。它多用来治疗 黑睛深层病变及其他眼内病变，起到滴剂较难达到目的的治疗作用。 球后注射本法是将药物注入眼球后部的方法。多用来治疗眼底病变， 或用于内眼手术的麻醉。