关注患者安全的,医者尽责于心.ppt

关注患者安全，医者尽责于心;什么是患者安全?;影响患者安全的因素有哪些?;1.医务人员方面;医疗差错;2.患者及其家属方面;哈医大血案;3.医疗环境中的有关方面;4.医院感染;医院感染的促发因素有哪些？;5.药物不良反应;加强护理用药安全的管理;加强（特殊）药品的管理;6.医疗设备安全管理;让产妇爬楼梯 医方负主责;住院患者十大安全目标 ;案例分析;住院患者十大安全目标;住院患者十大安全目标;手术病人接送过程中的安全隐患;产妇死于手术台事件 ;产妇死于手术台事件;手术部位错误;住院患者十大安全目标;西安交大院内感染致新生儿死亡事件; 目标五：提高用药安全。 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。  2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。  3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品、备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。  ;5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护士须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。 7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。 8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应;案例分析;目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。  2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。  3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。 ;目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。  2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 ;案例分析;目标八：防范与减少患者压疮。 1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。  2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。; 目标九:主动报告医疗安全（不良）事件。  医疗不良事件报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的，可增加医疗水平和服务的透明度，有效避免医疗缺陷。 1、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。  2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。  3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安??的不良事件的措施。  4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。 ;医疗安全（不良）事件报告适用范围;目标十：鼓励患者参与医疗安全。 ??1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。  2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。  3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。  4.护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。? ;医疗安全是患者安全，也是医者安全 ;建立医院“医疗安全文化”要求;对生命常怀：敬畏之心，关爱之情;医者责任心;谢 谢 吟  听 ！