内分泌实验室的检查2008.ppt

常见内分泌疾病实验室检查的选择及临床意义 安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 章秋 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目 录 概述 如何提高激素测定对疾病诊断的价值 内分泌主要腺体的功能检查及意义 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概 述 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 完整的内分泌系统疾病诊断 内分泌功能状态的判断 功能紊乱部位的定位检查 疾病的病因检查 有无并发症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 内分泌功能检查 激素及其代谢产物的检测 代谢紊乱反映的内分泌功能异常 内分泌功能试验 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 化学 激素及其代谢产物检测的方法 免疫分析法 色谱 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 免疫分析法 放射性核素标记 非放射性核素标记 放射免疫分析法 免疫放射分析法 酶免疫分析法 荧光免疫分析法 化学发光免疫分析法 时间分辩荧光免疫分析法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 激素及其代谢产物的测定 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 血浆激素水平的测定 浓度很低，多数在μmol～pmol/L水平。 常见的影响因素： 激素的结构 激素的脉冲性分泌 结合与游离的激素 激素的正常值 激素分泌的节律 其它 方法和实验室不同 某些激素存在种族、地区、性别、年龄的差别 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 尿液中游离激素和激素代谢产物的测定 对某些激素来说，检测尿液中游离激素或其代谢产物（如尿游离F，17皮质类固醇，17酮类固醇，儿茶酚胺，尿香草基苦杏仁酸等）比检测一次血浆激素水平更能反映激素的血浆水平和分泌状况，因为尿激素的排出量能反映收集尿液这一段时间内血浆激素的平均水平。 需注意的是，在检测尿液激素和激素代谢产物时应常规地检测尿肌酐排量，以权衡尿液是否收集完全。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 标本的采集、运输和保存注意事项 采集标本时应避免应激，如饥饿、紧张、兴奋、运动、失眠、疼痛等，应激时GH、PRL、ACTH、F和儿茶酚胺等均可升高； 注意采集标本前病人的饮食和用药情况，应避免影响激素测定的食物和药物，如咖啡、香草、柑橘、西红柿、香蕉、巧克力等会影响尿儿茶酚胺代谢产物的测定；对中枢有作用的药物可影响PRL的分泌；用肾上腺皮质激素或雌