医学影像-乳系馁钼靶检查技术.pdf

乳腺钼靶检查技术 乳房与其它部位的最大不同 之处 ， 在于其完全由软组织构成，包括乳腺腺 泡、腺管、结缔组织、脂肪、皮肤与皮 下组织。这些组织彼此之间密度相近， 缺乏天然对比，给乳腺的检查增加了困 难。 为了尽可能清晰地显示各种组 织结构，对乳腺的X线常规检查条件 要求很高，只有高清晰度的乳腺影 像才能满足诊断上的要求。 检查前准备 摄影体位及图像显示标准 压迫的必要性 检查的时间选择 检查前准备 摄影体位及图像显示标准 压压的要性迫的必要性 检查的时间选择 视诊 ? 双乳是否等大对称？ ? 皮肤改变？暗红、肿胀、局部 凹陷、橘皮样变 ? 乳头改变？内陷、湿疹、分泌 物 问诊 ? 是否存在乳腺问题？ ? 这些问题存在多长时间？ ? 如果有肿块，时间、位置、大 小变化？ ? 手术??？活检史？病理？ ? 其他检查？ 触诊 ? 切忌抓捏 ? 位置、大小、 质地、边界、 活动度、触 痛 ? 肿块 ? 局部皮肤 增厚 ? 乳头内陷 ? 乳晕湿疹 ? 乳腺皮肤 增厚红肿 破溃 ? 淋巴结 检查前准备 摄影体位及图像显示标准 压迫的必要性 检查的时间选择 头尾(CC)位 内外斜（MLO）位 压迫板 影像接收器 脚踏板 标识编码 目的 内外斜位 MLO 常规标准位 头尾位 CC 常规标准位 90°侧位 内外侧位 ML 定位、定性 外内侧位 LM 定位、定性 夸大头尾位 XCCXCCLL 定位 乳沟位 CV 定位 放大位 M 定性 乳腺的外下部分 相对于胸壁活动 度较大，内上部 分活动度较小。 压迫时为了能包 住尽量多的乳腺， 将活动度大的部 分推向活动度小 的部分。 头尾（CC）位 ? 站立位 ? 头部转向对侧 头尾（CC）位 ? 技师站在受检乳 腺的内侧 ? 提起乳腺，使乳 腺下皱褶上移 头尾（CC）位 IMF=乳腺下皱褶 头尾（CC）位 调节片盒固定器 使其达到乳腺下 角水平 头尾（CC）位 双手提起乳腺并 轻轻向前牵拉， 使乳腺组织离开 胸壁 头尾（CC）位 ? 将乳头放在片盒 固定器的中心 ? 一只手将乳腺固 定在此位置上 ? 转动受检者直至 胸骨紧贴片盒 头尾（CC）位 将对侧乳腺放在 片盒拐角上而不 是后方 头尾（CC）位 将乳腺后外侧 缘提到片盒上 头尾（CC）位 头尾（CC）位 ? 技师另一只手放在 受检者肩上 ? 目的 1. 使受检者肩部放松