医生也需要科的普.pdf

【医生原创】 科普意义： 学科需求 临床要求 2014-04-21 丁文京 当代医生 丁文京 北美医学教育基金会 CEO 欢迎关注国内最具影响力的医学人文类期刊—《当代医生》！添加微信公众号：dr_120 本刊记者：丁博士，您好，医生作为专业人士，为什么还需要科普呢？ 丁文京： 这个问题问得好，没错，医生是一个高度专业化和知识层面非常高的群体。也正 是这种高度专业性，让我们认识到医生也需要医学科普，从某种角度讲，甚至比其他人群更需要 医学科普，当然我这里提到的医学科普，主要是讲医学科普。那么医生为什么需要医学科普呢？ 我认为，医学本身的特点和现代医学高度专业化发展的趋势，决定了这一个题目的重要性。 我是 1980 年在北京的一个三甲医院开始临床见习和实习，那时还没有在中国开展对医院的 评级。那个时代，中国综合性医院的临床科室基本是内外妇儿四个大科。以内科未来，过去一个 医院就只有一个内科，即使很大的医院也是这样，一个内科包含所有的内科疾病。一个内科医生 什么内科病都看，需要有很全面的知识。经过 30 年的发展，中国医院不断扩大，科室不断细分， 越是大医院分的越细。过去的一个内科根据人体的不同系统分化出不同新科室，例如有了心脏内 科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科等等。有的大医院分的更细，消化内科又根据器官 分成了肝胆胰内科和胃肠内科。科室高度分化的结果就是医生的知识越来越专业，专业领域越来 越细。对非专业的知识了解越来越受到局限。 过去 20 多年，基础科学和技术的高速发展也促进了医学的高速发展，每个专业领域都有了 不同程度的革命性变化。对许多疾病的发生机理甚至发生了颠覆性的新认识，新的诊断和治疗技 术层出不穷。可是我们的知识范围却越来越狭窄。所以有这么一种通俗的说法，就是我们在越来 越少的领域知道的越来越多，而在越来越多的领域知道的越来越少。也就是我们的知识面越来越 窄，一个医学专家在一个狭小的领域钻研的非常精和深，但是，我们对这个领域之外，甚至是自 己所从事的领域也有很多不知道的知识。 医学的学科发展越来越专业，但是人永远是一个整体，不但自身的器官彼此之间互相关联， 密不可分。人与周围环境，甚至人与我们胃肠道内的细菌也一样密切关联不可分割。例如，美国 正在进行的第二基因组计划就是研究我们体内基因的项目，这个项目的规模和意义比已经完成的 人类基因谱更大。人的精力和时间是有限的，我们不可能要求一个医生有能力了解所有的医学领 域的新进展，因此，就需要对医生进行医学科普教育，用简单明了的语言，甚至图文并茂的形式， 让医生可以快速了解非自己本专业的医学进展，以及与医学相关学科的进展就显得尤为重要。 中国的医生都非常忙，一个中国医生一天的门诊量可以是发达国家一个月的门诊量。我们的 医生就更没有时间学习本专业之外的知识，包括本身需要了解的其它医学知识，所以对中国医生 进行医学科普教育比国外医生更显得重要。 本刊记者：国外如何对医生进行科普教育？ 丁文京：我在中国学的是医疗专业，在北京的医院见习和实习过，到美国后在美国医院和科 研机构工作过，也在私人诊所做过顾问。近些年来在推动医学教育的过程中有机会大量接触欧美 的医生和医院，同时也大量接触了中国的医生和医院。另外，每年大约参加数十个国内外的不同 专业和类型专业会议。属于既看过猪跑也吃过猪肉。我想从提供医学科普的机构角度谈一下欧美 国家对医生进行医学科普做法。这些国家医学发达也表现在医学科普的发达。从政府到个人，从 学术机构到医药企业都积极参与到医学科普。建立了一套非常发达的针对医生的医学科普体系。 概括言之，主要有这样一些机构和个人以不同方式向医生提供医学科普教育。 政府机构。最有代表性的是美国卫生部（U.S.Department of Health and Human Service）。 卫生部下有多个机构制作大量医学科普文献，以多种方式和场合普及医学科普知识，免费向医生 提供这些医学科普资料。我这里就收集了很多美国卫生部和美国国立卫生研究院（National Institute of Health,简称，NIH）和美国国立糖尿病和消化病和肾病研究院（National Institute of Diabetes an