医疗机构耐药的菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议(草案).pdf

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医疗机构耐药的菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议(草案)

·238· 中国感染控制杂志2011年5月第10卷第3期 ChinJInfectControlVol10No3May2011 ·学术动态· 医疗机构耐药菌 犕犇犚、犡犇犚、犘犇犚 的国际标准化定义专家建议(草案) 李春辉 摘译  吴安华 审校 (中南大学湘雅医院,湖南 长沙 410008) [关 键 词] 抗药性,微生物;病原菌;MDR;XDR;PDR;多重耐药菌 [中图分类号] R969.3  [文献标识码] A  [文章编号] 1671-9638(2011)03-0238-03 背 景:为便于不同医疗机构和国家的流行病学监测数据收集和比较,需要统一描述和区分细菌对多种抗菌药物 耐药的定义。关于描述耐药菌的几个术语“multidrugresistant(MDR)”,“extremedrugresistant或extensive、ex tensively、extremelydrugresistant(XDR)”和“pandrugresistant(PDR)”的定义,目前还未达成任何共识。在本文 中,XDR指的是“extensivelydrugresistant”。就细菌对一些重要的治疗性抗菌药物耐药,采用标准的定义非常重 要,这对监控这些细菌的耐药性和更好地评估它们在全球、区域和地方的流行病学及对公共健康的影响非常重要。   2010年,美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、 物中14类或14类以上(每类中的1种或1种以上) 澳大 利 亚 等 国 家 的 一 些 专 家 共 同 提 出 了 关 于 抗菌药物不敏感。PDR:对表1中所有代表性抗菌 MDR、XDR、PDR 术语国际标准化的建议(草案)。 药物均不敏感。另外,对苯唑西林或头孢西丁两者 在此建议中,他们首先对 MDR、XDR、PDR 目前的 之一耐药,可代表对所有???他β内酰胺类抗生素(如 定义进行了回顾,然后介绍了“新定义”的产生过程 2010年7月22日前被认可的所有青霉素类、头孢菌 及定义的标准。由于细菌种类的不同,对抗菌药物 素类、β内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素)耐药。 的耐药性也不一样,因此专家们建议对临床常见耐 表1 定义 MDR、XDR、PDR葡萄球菌属的抗菌药物类别及 药菌,采用对不同类别(category)抗菌药物的耐药 代表性药物 性来定义。该草案详细解释了不同细菌采用不同类 抗菌药物类别 代表性药物 别的抗菌药物,以及不同类别中代表性抗菌药物 氨基苷类 庆大霉素 (agent)的选择过程。所列举的代表性抗菌药物信 安莎霉素类 利福平 息,是基于美国临床实验室标准化研究所(Clinical 抗葡萄球菌的β内酰胺类 苯唑西林或头孢西丁 氟喹诺酮类 环丙沙星 , )、欧洲抗 andLaboratoryStandardsInstituteCLSI 左氧氟沙星 菌药物敏感性试验委员会(EuropeanCommitteeon 叶酸代谢抑制剂 复方磺胺甲口恶唑 Ant

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