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医疗机构耐药的菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议(草案)
·238· 中国感染控制杂志2011年5月第10卷第3期 ChinJInfectControlVol10No3May2011
·学术动态·
医疗机构耐药菌 犕犇犚、犡犇犚、犘犇犚 的国际标准化定义专家建议(草案)
李春辉 摘译 吴安华 审校
(中南大学湘雅医院,湖南 长沙 410008)
[关 键 词] 抗药性,微生物;病原菌;MDR;XDR;PDR;多重耐药菌
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1671-9638(2011)03-0238-03
背 景:为便于不同医疗机构和国家的流行病学监测数据收集和比较,需要统一描述和区分细菌对多种抗菌药物
耐药的定义。关于描述耐药菌的几个术语“multidrugresistant(MDR)”,“extremedrugresistant或extensive、ex
tensively、extremelydrugresistant(XDR)”和“pandrugresistant(PDR)”的定义,目前还未达成任何共识。在本文
中,XDR指的是“extensivelydrugresistant”。就细菌对一些重要的治疗性抗菌药物耐药,采用标准的定义非常重
要,这对监控这些细菌的耐药性和更好地评估它们在全球、区域和地方的流行病学及对公共健康的影响非常重要。
2010年,美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、 物中14类或14类以上(每类中的1种或1种以上)
澳大 利 亚 等 国 家 的 一 些 专 家 共 同 提 出 了 关 于 抗菌药物不敏感。PDR:对表1中所有代表性抗菌
MDR、XDR、PDR 术语国际标准化的建议(草案)。 药物均不敏感。另外,对苯唑西林或头孢西丁两者
在此建议中,他们首先对 MDR、XDR、PDR 目前的 之一耐药,可代表对所有???他β内酰胺类抗生素(如
定义进行了回顾,然后介绍了“新定义”的产生过程 2010年7月22日前被认可的所有青霉素类、头孢菌
及定义的标准。由于细菌种类的不同,对抗菌药物 素类、β内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素)耐药。
的耐药性也不一样,因此专家们建议对临床常见耐
表1 定义 MDR、XDR、PDR葡萄球菌属的抗菌药物类别及
药菌,采用对不同类别(category)抗菌药物的耐药
代表性药物
性来定义。该草案详细解释了不同细菌采用不同类
抗菌药物类别 代表性药物
别的抗菌药物,以及不同类别中代表性抗菌药物
氨基苷类 庆大霉素
(agent)的选择过程。所列举的代表性抗菌药物信 安莎霉素类 利福平
息,是基于美国临床实验室标准化研究所(Clinical 抗葡萄球菌的β内酰胺类 苯唑西林或头孢西丁
氟喹诺酮类 环丙沙星
, )、欧洲抗
andLaboratoryStandardsInstituteCLSI 左氧氟沙星
菌药物敏感性试验委员会(EuropeanCommitteeon 叶酸代谢抑制剂 复方磺胺甲口恶唑
Ant
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