医院权限的.doc

一、管理体制 　　（一）领导体制 　　领导体制，主要是指 HYPERLINK /?key=col=4 医院的领导机构设置，医院内部政治领导与行政、业务领导之间，集中领导与民主管理之间职责与权限的划分，权力与义务的确定等组织领导的关系与制度。它包括单位同国家的关系、单位内部党、政、群之间的关系以及它们各自纵向、横向的关系。 　　五十年代初期，我国学习苏联医院管理经验，实行院长负责制（一长制），以后又实行院务委员会领导下的院长负责制。1957年之后，实行了以党支部为核心的集体领导下的分工负责制，1961年又实行党委领导下院长为首的院务委员会负责制，1966年“文化大革命”中实行革命委员会体制，1982年《全国医院工作条例》规定，医院实行党委领导下的院长负责制，1985年1月在全国卫生局长会议上宣布“各级卫生机构要积极创造条件实行院、所、站长负责制”。1986年《全国中医医院组织机构及人员编制标准》（试行）中明确指出，中医医院实行院长负责制。行政体制按照少层次、精干有力、发挥效能的原则，实行院、科两级制、业务科室应按照中医特点、医院规模、实际情况需要和业务发展情况设置。科室实行科室主任负责制。党组织要保证监督党和国家各项方针政策的贯彻执行。在实行院长负责制的同时，要建立职工代表大会制度和各项民主管理制度，以保证院长在行政、业务管理工作中做到充分发扬民主、走群众路线，同时也可以保证党组织和广大职工切实发挥监督行政领导的作用。形成了院长全权负责，党委保证监督，职工民主管理的领导体制，这是我国卫生事业管理新的领导体制。 　　实行院长负责制，明确了院长的职责权力，是改变过去医院内多头多脑、互相掣肘、办事推诿、拖拉、决策慢，效力低的状况。是建立高效、精干、有力的行政指挥和经营管理系统的保证。在上级党政的领导和指导下，享有决策权、干部任免权、财务审批权，内部机构设置调整权，对职工奖罚等权力。改变了过去名曰集体领导，实际上无人负责和无力负责的状况，是充分发挥行政领导作用的组织保证。同时也是党委保证监督作用的有效途??，改变过去党政不分、以党代政的现象，使医院党委能从繁忙的日常行政事务中解脱出来，有时间、有精力做好思想政治工作和搞好自身建设，克服“党不管党”的现象，更好地发挥党委的保证和监督作用。 　　实行职工民主管理，是社会主义医院的一个重要标志。实行院长负责制以后，一定要保障职工参加民主管理的权力。院长要树立依靠职工办好医院的思想，养成民主作风，学会走群众路线，尊重和支持职工代表行使民主权利，调动广大职工的社会主义积极性。职工群众也要树立主人翁责任感，学会民主管理医院的本领，正确行使自己的权力。 　　职工代表大会、院务委员会、学术委员会、药事管理委员会、经济管理委员会、计划生育委员会等，是医院民主管理的主要组织形式，其基本功能是加强部门间横向协调和起参谋咨询作用，以利于发挥集体智慧，冲破部门之间的界限和吸收群众参与管理，更好地发扬群众的积极性和创造性。 　　（二）管理层次及职权划分 　　管理层次是医院管理的一种结构和功能状态，是表明不同层次在管理结构中所处的不同地位和对应的功能，合理的管理层次，才能构成系统内连续封闭的回路，形成有效的管理运转。 　　按照院、科两级制，必须正确处理管理层次之间的分工关系，确定管理层次的职责权限，做到职责与权限协调一致，命令指挥统一，上下级合理分工和集权与分权相结合。院科职权的具体划分是： 　　（一）院长的权力和职责 　　院长是医院的法人代表，在上级卫生主管部门的领导下，根据党的卫生工作方针和中医政策，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防及人事、财务、总务等工作。根据中医医院医疗、教学、科研工作的特点，领导制订本院的工作计划，审查医院预决算，负责组织检查各项工作的贯彻落实情况，并根据国家的人事制度，负责医院工作人员的任免、奖罚、调动及晋升等工作，把医院办成名副其实的中医医院。 　　（二）科主任的职责和权力 　　科室是医院内部组织医疗活动的行政业务单位，科主任在院长和业务副院长的领导下，有权按照医院的计划、指令和规章制度的要求，统一组织实施本科室的医疗、教学、科研工作。科主任对科室工作全面负责。科室副主任是科主任的助手，在科主任领导下，分管某一方面的具体工作。科主任和护士长是业务指导关系。科室护理工作和病房管理工作，由科护士长全面负责。科主任和护士长要密切配合，共同抓好科室工作。 　　为了使各个管理层次有秩序地、有效地协调工作，必须正确处理好几个关系： 　　1.院长与党委（党支部、小组）（下同）的关系。院长与党委的关系，在组织原则上是个人与组织的关系。医院党委是医院的领导核心，院长要在党委领导下工作，向党委负责，重大问题要交党委集体讨论决定，主动地定期向党委汇报工作的执行情况。业务工作院长负责，党委保证监督；思