医院质量管理的.ppt

第五章 医院质量管理;案例1;案例1分析;案例2;案例2分析;案例3;案例3分析;导 读;目的要求;第一节 概述;质量（Quality）一词来自拉丁文qualis ，即本性的意思。在管理学中质量一词意译为“品质”，“质量”是我国的习惯译称。 从质量管理学的角度简明地概括： 质量就是“符合规定，满足需求”。 质量是一组固有特性满足要求的程度;释1 “符合规定”;美国质量管理专家J.M.Juran 曾预言21世纪是“质量的世纪”。 在21世纪，质量以其超严的要求-- “零缺陷”为标志。 随着高新技术的发展，零不合格产品的理想状态已经接近实现。 从本质上讲医疗质量“零缺陷”是根本无法达到的，但它是一种激励、一种号召。 ;质量的客观规定性;质量管理;质量管理;医院质量与质量管理;医院质量概念;狭义医院质量管理特征： 以临床医疗科室作为主要的质量管理单位 主要由医生进行医疗质量控制 以传统的医疗指标作为医疗终末质量统计评价指标 局限于医疗技术和医疗效果的质量管理;广义的医院质量管理概念;医疗质量与医疗质量管理;医疗质量就是医疗效果，即医疗服务的优劣程度;医疗质量就是医疗效果，即医疗服务的优劣程度;医院质量管理的基本观点;医院质量管理是首要管理职能 质量管理由最高领导负责 各级各部门管理者承担相应职责 每位职工参与影响医疗质量 重视质量与成本间的关系 可持续质量管理 质量管理永无止境;第一节 概述;第二节 医疗质量管理方法;一、医疗指标统计管理;一、医疗指标统计管理;二、全面质量管理;二、全面质量管理;三、PDCA循环;ＰＤＣＡ循环的四个阶段;ＰＤＣＡ循环的八大步骤;（1）管理循环是综合性的循环，四个阶段紧密衔接，连成一体。 （2）大环套小环，小环保大环，推动大循环。 （3）不断循环上升，每循环一周上一个新台阶。;PDCA循环示意图;四、三级质量管理;－－指满足医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括人员、技术、设备、物资和信息五个方面。是决策层的管理。 人员：素质、数量、结构的合理配备 技术：质量评估、学习、培训、考核 物资（设备、药品）：合理购置、保证供应、 规章制度：规范行为、规范质量评价，并不断完善、督促纠正 时间：重视时间观念，不断提高工作效率;环节（过程）质量;环节（过程）质量;环节（过程）质量;环节（过程）质量;终末质量;终末质量;国家卫生部制定的《综合医院分级管理标准》中提出6个方面23项指标。主要指标增加了诊断指标、经济效益等指标 （1）诊断质量：包括入院与出院诊断符合率，手术前后，临床与病理诊断符合率，二级转诊病人重点专科确诊率。 （2）治疗质量：包括单病种治愈好转率，急诊抢救成功率，灭菌手术切口甲级愈合率，单病种死亡率。 （3）工作效率指标：包括病床使用率，病床周转次数，出院病人平均住院日。 （4）医院感染：包括医院发生感染率，肌肉注射化脓率，无菌手术切口感染率。 （5）经济效益：包括平均每门诊人次医药费用。单病种平均住院人次医药费用； （6）其它：包括麻醉死亡率，尸检率、医疗事故发生率。 ;终末质量;终末质量;第三节 医疗质量评价;第三节 医疗质量评价;第三节 医疗质量评价;传统医疗指标评价法;三级结构质量评价法;三级结构评价法的内容及特点;（一）结构质量;（二）环节质量 ;1、医疗服务过程和环节质量内容 ;2、诊断环节质量管理3、治疗环节质量管理;4、护理环节质量管理 ;5、环节质量管理的主要方法;（三）终末质量;医疗终末质计统计指标 ;医疗终末质计统计指标 ;质量方针目标评价法;病种质量管理和诊断相关组系统评价;医院分级管理评价法;全面质量管理评价法;质量保证评价法;标准化质量评价法;专科（业）技术质量评价法;医疗服务质量综合评价法;病人满意度评价法;三、医疗质量评价的内容;第四节 医院实施ISO 9000族标准具体操作;一、ISO9000 系列质量体系认证概述 ;?ISO9000:质量管理和质量保证标准－－选择和使用指南； ?ISO9001:质量体系－－设计、开发、生产、安装和服务的质量保证模式； ?ISO9002:质量体系－－生产、安装和服务的质量保证模式； ?ISO9003:质量体系－－最终检验和试验的质量保证模式； ?ISO9004:质量管理和质量要素指南。;习惯上把产品质量认证和质量体系认证统称为质量认证。质量认证的对象是产品、过程服务。认证工作的基础是标准。认证合格的证明方式可以采用合格证书和认证标志。认证活动由第三方进行。;我国于1978年９月以中国标准化协会名义加入了国际标准化组织（ISO）后，才引入了质量认证的概念。1991 年国家技术监督局在江苏省南通市召开的“全国质量管理座谈会”上，正式提出了按照国际通用的质量原理和质量???证系列标准在我国推行独立的质量体系认证制度。;