各医院调查表的.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT - 7 - 卫生部麻醉质控中心 现状调查表 单位名称： 河南省漯河市第六人民医院 所属地区： 漯河市 负 责 人： 陈韶宇 联系电话： 0395—5966050 手 机： 传 真： 0395—5962307 电子邮箱： 835934741@ 填表日期： 2012年8月6日 麻醉科基本概况医院级别 三级甲等医院 □ 二级甲等医院 □ 三级医院 □ 二级医院 ■ 医院性质 （可复选）大学/医学院附属医院 □ 综合医院 ■ 专科医院 □ 部队医院 □ 中医医院 □ 中西医结合医院 □ 民营医院 □ 其他 □ 麻醉学科设置及隶属关系行政独立的临床二级学科 是■/否□ 麻醉科领导和管理手术室 是■/否□麻醉科门诊 有□/无■ 手术室外麻醉 内镜麻醉 有■/无□ ； 无痛分娩 有■/无□ 无痛人流 有■/无□ ； 导管室麻醉 有□/无■ CT/MRI 有■/无□ ； 放射治疗室 有□/无■ 口腔科门诊无痛诊疗 有□/无■ PACU 有□/无■ 恢复室床位与手术台比例不低于1:3 是□/否■离院前恢复室（非住院手术） 有□/无■ICU隶属于麻醉科 是□/否■/无ICU□疼痛科隶属于麻醉科 是□/否■/无疼痛科□ 疼痛病房 有□/无■隶属麻醉科体外循环业务 是□/否□/无体外循环■独立的麻醉学教研室 是□/否□/无麻醉学教研室■ 麻醉科专属实验室 有□/无■ 麻醉信息系统 有□/无■ 手术间数量 （请在相应栏内划√）0-10间√11-20间21-30间31-40间41-50间50间 麻醉科从业人员配备类别数量范围职称/类型数量（名）麻 醉 科 医 生0-10人 ■主任医师11-20人 □副主任医师21-30人 □主治医师131-40人 □住院医师241-50人 □进修医生51-60人 □在读研究生61-80人 □基地轮转医生80人 □ 麻 醉 科 护 士0人 ■麻醉科护士 各岗位人数PACU1-5人 □麻醉门诊6-10人 □疼痛门诊11-20人 □疼痛病房20人 □辅助护士疼痛科 医生数量0人 ■；1-5人 □；6-10人 □； 10 人 □麻醉科所属ICU人员数量 医生 0 （名） 护士 0 （名）麻醉科所属体外循环 医生 0 （名） 护士 0 （名）科教人员科研人员： 0 名；教学人员： 0 名秘书/其他科 秘： 0 名；其他人员： 0 名 麻醉科从业人员资质及管理从业人员是否均具有：资格证书 是■/否□；执业证书 是■/否□1独立从事麻醉的医师为主治以上（含主治）麻醉科医师 是■/否□ 2三级医院科主任具有副高及以上麻醉专业技术职务任职资格 是□/否□执行麻醉科医师资格分级授权管理制度 是■/否□建立并履行各级各类人员岗位职责 是■/否□ 各类人员培训方案 有■/无□ 临床麻醉工作量年麻醉量例数 （请在相应数字后划√）数量0-500 □501-1000 ■1001-2000 □2001-5000