后考的课件(1的-3章)huifu.ppt

兽 医 临 床 诊 断 学适用于2005级动物医学（师范方向）;兽 医 临 床 诊 断 学（Veterinary clinical diagnostics）;教学进度表;教学进度表;第一章 临床检查的基本方法与程序（Chapter 1 The Process and Basic Method of Clinical Examination）;第一章 临床检查的基本方法与程序;问 诊 (Inquiry);兽医临床诊断专家系统 ;问 诊(Inquiry);医生对病人的问诊;问诊歌阙： 一问表现二时间，三问数量四地点； 五问来源六饲管，七治八妊与胎产； 九问过去发病史，条条问到利诊断。 ;视 诊（Inspection）;视诊歌阙： 视诊内容要记牢，患畜外貌观察到； 精神体态与行为，姿势运动和皮毛； 生理活动是否好，粪便尿液看多少； 粘膜体腔与分泌（物），病理产物不可掉； 认真观察细思考，对比正常是诀窍。 ;触 诊(Palpation);触诊检查图;触诊检查的临床运用： ①感知患畜的体表状态。 ②感知某些组织、器官的生理或病理性活动。 ③感知腹壁的紧张度、敏感性及腹腔、腹腔内胃肠、肝、脾、肾等器官的状态。 ④判断动物的敏感性及感受力。 ⑤用于母畜妊娠诊断及马、骡急腹症的诊疗。 触诊时，出现的异样触感： ①捏粉状（Doughy）感觉 ②坚实感（Hardness） ③波动感（Fluctuation） ④气肿（Emphysema） ⑤弹力感（Elastic feel） ⑥温热感（Sense of heat） ⑦疼痛（Pain）;触诊的注意事项：人畜安全 正确的触诊顺序 触诊歌阙： 触诊多用手触及，方法不同凭用力； 浅部触诊在体表，内脏检查较费力； 母畜妊娠触诊妙，动物敏感、感受力； 马骡腹痛触诊疗，玄妙之处无能敌； 人畜安全要保证，正确顺序装心里。;叩 诊(Percussion);间接叩诊法正误图;叩诊槌、听诊器、体温计;叩诊检查图;叩诊检查的临床运用： ①用于检查动物浅在体腔及体表的肿物内容物性状与含气量多少。 ②用于检查动物含气器官的含气量及病变的物理状态。 ③用于动物体腔深部器官的位置、大小、形状及与周围器官之间关系的检查和判断。 ;;扣诊的注意事项： 安静室内 人、畜安静 方法正确 对比叩诊 叩诊歌阙： 叩击听音断疾病，指指槌板记要领； 含气实变叩可知，叩诊音响请辨明； 方法不当常出错，反复练习留好名。;听 诊(Auscultation);? 1816年 法国医生Laennec（1781～1826）从孩童的用木器传递声音游戏中受到启发,发明了听诊器。 ? 1840年 乔治?菲力普?卡门发明了双耳听诊器，明显提高了听诊效果。;听诊检查图;听诊检查的临床运用 ①听取心脏血管正常或异常情况下的各种活动音响。 ②听取呼吸系统各器官生理或病理情况的各种活动音响。 ③听取胃肠的蠕动音及腹腔的震荡音。 听诊的注意事项 ①在安静的室内进行听诊。 ②听诊前应仔细检查、选择、佩戴听诊器。 ③听诊方法要正确。 ;听诊歌阙： 听诊器听诊是好法，心血管音响可诊察； 呼吸胃肠音多变化，可用听诊法来明查； 勤学苦练加上摔打，定能将疾病稳稳拿。 ;嗅 诊（Olfaction） ;附：对六诊资料的认识——精确度比较;思 考 题;本周实验课提示;第二节　临床检查的程序和方案;一、病畜登记（Registration） 二、病史调查 (Investigation about Case History) 主要通过问诊的方法对发病畜禽的既往史、现病历、饲养管理及使役等情况 进行调查了解，为现症检查及疾病诊断提供线索。 三、现症检查（Examination of Present Disease） 发病畜群的现症检查 个体病畜的现症检查 四、病历书写（Writing Method of Case History） 1.概念：病历是兽医根据对病畜进行调查研究，将收集到的资料，加以归纳整理后而书写成的记录。 ;2.病历书写的意义 3.病历书写的要求 ①要求内容真实、完整，重点突出，主次分明，条理清楚。 ②书写格式应符合要求，用词要通俗、简明，字迹要工整、清楚。 4.病历的内容：主要包括 病畜登记、病史、一般检查、各系统检查、实验室及特殊检查、病历摘要、诊断依据、初步诊断、处方及治疗、预后、会诊记录、病历日志、病案分析讨论等。 ;思 考 题;第二章 动物整体及一般检查