听诊技巧浅谈的.doc

听诊技术技巧 ? 为保证您的听诊器的听诊效果，请遵循如下建议： ? 1.请尽量在安静、光线充足、温暖的房间进行听诊。[有助于消除过多的噪音及心脏检查机械干扰] ? 2.被听诊区域适当暴露。[以确保听诊器的胸件与被听诊部位直接接触] ? 3.尽量使被听诊者采取仰卧位、坐位或左侧卧位（如图A）。[其他的体位易引发多种音源尤其是不正常音源] ? 4.尽量位于被听诊者右侧进行听诊。[这能减少由听管制造出的貌似杂音的声音] ? 5.可以同时利用听诊器的钟式听诊和膜式听诊效果。[当轻触于被听部位则为钟式听诊，能获取低频音，当重压于被听部位则为膜式听诊，能获取高频音] ? 6.听诊部位的顺序（见图B）。正确的听诊至少含有此4个听诊部位，并且先使用膜式听诊再使用钟式听诊。 ? a.胸骨左缘（LLSB）－第四肋间隙，是三尖瓣和右心音的最佳听诊部位。 b.心尖－左锁骨中线第五肋间，是冠状动脉和左心的最佳听诊区。 c.右心底－胸骨右缘第二肋间隙。是主动脉最佳听诊区域。 d.左心底－胸骨左缘第二肋间隙。是肺动脉最佳听诊区域。 ? 7.尽量选择性听诊。【我们也许只能专注于一种音源。当你专注于心脏收缩期声音，那舒张期心音很可能会被忽略。】 ? 以上的听诊顺序只是众多合理的顺序之一。最关键的是，此四个听诊区域都被依次听取，并且对此四个听诊区域都进行高频、低频音听取。 ? A图 ? ? ? ? ? ? ? ?B图 ? 悬浮式可调震动膜技术 ? ? 3M Littmann@听诊器悬浮式可调振动膜技术提供便利、多功能以及精准的听诊效果。这种技术把两种频率的听诊模式（听取低频音的钟型和听取高频音的膜型听诊模式）结合在一个胸件上，您可以通过改变听诊头上的压力大小，来听取不同频率的音源而无需翻转听诊头。 ? *Body: ? 3M? Littmann??Stethoscopes Tunable Technology ? Tunable technology provides convenience, versatility and enhanced acoustics. The dual frequency diaphragm combines both bell (low-frequency) and diaphragm (high frequency) into a single side of the chestpiece. You control bell and diaphragm modes by pressure on the chestpiece rather than by turning it over. ? 3M Littmann@听诊器悬浮式可调振动膜技术提供便利、多功能以及精准的听诊效果。这种技术把两种频率的听诊模式（听取低频音的钟型和听取高频音的膜型听诊模式）结合在一个胸件上，您可以通过改变听诊头上的压力大小，来听取不同频率的音源而无需翻转听诊头。 ? Bell Mode (low-frequency) ? For low-frequency sounds, light contact is used on the chestpiece. The diaphragm membrane is contained by a flexible surround that actually suspends it, allowing the membrane to resonate low-frequency sounds. ? 钟型模式 - 听取低频音源 ? 当需要听取低频音源，只需将胸件轻轻接触听诊部位，使听诊膜没有张力地与音源部位接触，可以使低频音源通过听诊膜，例如：正常心音、多数心脏杂音 ? Diaphragm Mode (high-frequency) ? For high-frequency sounds, firm contact pressure is used on the chestpiece. By pressing on the chestpiece, the diaphragm membrane moves inward until it reaches an internal ring. The ring simply restricts the diaphragm membranes movement. It blocks, or attenuates, low-frequency sound and allows you to hear the higher frequency sounds. ? 膜型听诊模式 - 听取高频音源 ? 当需要听取高频音源，加大胸件与听诊部位的压力，使听诊膜向内凹陷。胸件内部有环状支架