呼吸内科新版的护理常规.doc

呼吸内科护理常规 第  PAGE 37 页 共  NUMPAGES 37 页 目 录 序号第一章 一般护理常规页码1第一节内科疾病一般护理常规32第二节呼吸系统疾病一般护理常规3－43第三节入院护理常规4－54第四节出院护理常规5－75第五节分级护理7－9第二章 症状护理常规6第一节高热护理常规9－107第二节昏迷护理常规10－118第三节瘫痪护理常规11－129第四节休克护理常规1210第五节抽搐护理常规1311第六节咯血护理常规13－1412第七节呼吸困难护理常规14－15第三章 疾病护理常规13第一节急性上呼吸道感染护理常规15－1614第二节肺炎护理常规16－1715第三节支气管哮喘护理常规17－1816第四节自发性气胸护理常规18－1917第五节支气管扩张护理常规19－2018第六节慢性阻塞性肺病护理常规20－2119第七节慢性肺源性心脏病护理常规21－2220第八节呼吸衰竭护理常规22－2321第九节原发性支气管肺癌护理常规23－2422第十节结核性胸膜炎护理常规24－2523第十一节肺结核护理常规25－2624第十二节肺脓肿护理常规26－2725第十三节急性气管、支气管炎护理常规2726第十四节胸腔积液护理常规27－28第四章 诊疗技术操作护理常规27第一节无创通气呼吸机护理常规28－2928第二节气管插管护理常规29－3029第三节气管插管拔管后的护理常规3030第四节气管切开护理常规30－3131第五节机械通气病人护理常规31－3232第六节预防肺部并发症护理常规3233第七节微创型（中心静脉导管）胸腔闭式引流护理常规33－3434第八节睡眠呼吸暂停综合症护理常规34－3535第九节纤维支气管镜检查护理常规3536第十节吸入疗法护理常规36 一般护理常规 内科疾病一般护理常规 开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。 按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。 病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。 按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。 做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。 密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好留置管道的护理，保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味 、颜色及量的变化，并准确记录。 按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。 保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。 定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。 10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。 呼吸系统疾病一般护理常规 密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。 休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。 饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。 环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。 做好各项检查前的准备工作。 呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。 结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。 呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。 留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。 10、做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。 11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。 12、备好一切抢救物品和药物。 入院护理常规 由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应