呼吸机相关性的肺炎的流行病学和诊断进展.pdf

!//-! NE86Yc;=;;B8;9C;9./$c;./2%%$ 综 述 ! ! 呼吸机相关性肺炎的流行病学和诊断进展 刘明华 张庆玲 府伟灵 审 校 第三军医大学西南医院 重庆 # $%%%’( 关键词 呼吸机相关性肺炎 流行病学 危险因素 诊断 ) * * * 中图分类号 文献标识码 文章编号 )+,-./ )0 )/%%,1$,23#2%%$(%/1%//-1% 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 保护作用的纤连蛋白层被白细胞释放的蛋白酶所破坏 上皮 #456789:7;1:==;8:75?@65AB;68: 是 患 者 接 受 机 械 通 气 细胞表面的受体暴露 因而细菌极易吸附到上皮细胞上 另 C0D( #B5E:68:9456789:78;6FC( G 后所并发的肺实质感染 是机械通气过程中常见而 外 咽功能的正常对保证食物及口腔分泌物不流入呼吸道起 $’E GC0D 又严重的并发症之一 其发生率根据诊断标准 患者群体等 重要作用 在进行机械通气时 气管插管可直接损伤咽喉部 H G 的不同可达 L/M 患者一旦发生 则易造成脱 且跨越了咽喉部这一重要的屏障 使气道的自然防御功能破 3IJK%I G C0D 机困难 从而延长住院时间 增加住院费用 严重者甚至威胁 坏 气管插管还削弱了纤毛系统清除细菌的能力 抑制了咳 * 患者生命 导致患者死亡 L2M和 等 LM报道 由 嗽机制 因而易致下呼吸道感染