国基药总论(1的3年).ppt

《国 家 基 本 药 物 处 方 集》师资培训讲稿 ;2012年版《国家基本药物处方集》（化学药品和生物制品） ;2012年版《国家基本药物处方集》 培训大纲;熟悉：《国家基本药物处方集》（化学药品和生物制品）附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物在特殊人群中的应用等。 ;;《国 家 基 本 药 物 处 方 集》（化学药品和生物制品）2012年版;新版处方集在总论中增加了儿童用药的注意事项，强调儿童用药的安全性； 添加修订【药理作用】内容，统一新增【药代动力学】一栏； 【用法用量】一栏中，对于缺少的用法用量，如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充，以指导在必要时调整剂量。 此外，处方集还吸纳了必威体育精装版医学进展和大样本循证医学研究结论。客观准确反映药物不良反应。 在新版临床应用指南和处方集中，安全用药和不良反应也是被强调的重点。 ;总 论; 各论部分每章的内容 随后，对该类的药物品种进行系统、分项的论述 其项目包括： 【通用名称（中、英文）】 【药理作用】（重要而简短的药效学） 【药代动力学】 【适应证】（与批准的说明书一致） 【禁忌证】（与批准的说明书一致） 【不良反应】（重要的） 【注意事项】 （重要的） 【药物相互作用】 （重要的） 【用法和用量】 （与批准说明书一致） 【制剂和规格】（为临床常用规格） 【贮存】;1.抗微生物药; 附录;总 论 一、合理使用药物概述;合理使用药物的重要性;人类走到今天，是谁帮助了我们？; 原 因;; 危 害; 解决办法;; “临床需要”、“个体需要”和 “正确的用药方法” 的基础 —— 药理学。 ;（一）药物的作用 （药效学）;某些药物在某种剂量时，只选择性地影响某一个或几个器官组织的功能，这是由于药物对这些细胞组织具有较强的亲和力，或是机体的不同器官组织对药物敏感性有差异所致，这就是药物作用的选择性。如钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用，利尿药对肾小管的作用，青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用等。 ;（二）药物的剂量、效价强度 以及治疗指数和安全指数;2.药物的效价强度 指药物的作用达到一定强度时所需的药物剂量。同类药物中各个药物其达到同一效应强度所需的药量越小，其在同类药物中的效价强度越大。 效价强度(potency)：能引起等效反应的相对浓度或剂量。其数值越小则强度越大。（常用50％效应量）; 3. 治疗指数和安全指数 半数有效量：ED50（50% effective dose）能使半数个体可以出现某一效应的剂量。 半数致死量：LD50（50% lethal death）可以引起半数动物死亡的剂量。 治疗指数（therapeutic index, TI）：表示药物的安全性，其数值越大则越安全。虽然这是由动物实验测得的数值，但仍有一定的参考意义。;（三）合理用药;（5）注意药物相互作用：因忽视药物相互作用而盲目联合用药所引起的药源事故亦时有报道。 （6）注意药物不良反应 （7）全面深入地了解药物的药动学和药效学特点，注意药物的选择（疗效高、毒性低）和用法（合理的疗程和合理的停药). （8）注意方便用药：口服和外用给药不仅方便，而且较肌肉和静脉注射给药安全性高。因此，除非病情需要，在一般情况下，凡能口服和外用给药就不要肌内注射，能肌内 注射就不要静脉给药。 （9）注意药物经济学（pharmacoeconomi-cs）：药物经济学就是研究人们对健康水平需求的无限性与国民经济及自然资源的有效性的矛盾问题。随着人口老龄化的进展，医药费用亦急剧增长，因而严重影响国民经济的发展，这已成为人们面临的严重社会问题。药物经济学现已被国内外列入合理用药的范畴。简而言之，就是用最低的医药费用保证用药的有效性和安全性。 ;二、药品不良反应及药品不良反应监测; 药品监督管理部门按照药品管理法的规定，开展ADR监测工作，及时了解异常的（如药品说明书中未述及者或发生频率较低时）或严重的ADR的发生，以便采取必要的预防措施，保证用药的安全性。 ADR报告是药品监督管理、指导合理用药的依据，不能作为医疗事故、诉讼和处理药品质量的依据。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NE