大学生用眼卫的生.ppt

山东大学校医院 田旭;健康理念;眼睛是观察世界 发现未来的窗户眼睛是获得外界感觉信息量最大的器官;教学重点-近视防治;主要内容 ;第一部分近视的防治 ;概 念 正视（emmetropia）：当眼调节静止时，视5m以外的物体，外界平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，即正视眼的远点为无限远。 非正视眼（ametropia）或屈光不正（refractive error）:若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像。分近视、远视、散光。 ;近视、远视、散光特征 ;正视 近视;概 念 ;正常眼与高度近视眼聚焦示意图及眼底图 ;概 念 视力（visual acuity）：视锐度，反映黄斑的视功能。 视觉：是极为复杂的感觉，不仅是将视网膜上的像传到大脑，还要靠其他感觉和其他中枢联合，靠经验、记忆、分析、识别等极为复杂的过程才能构成视觉。（明、暗视觉） ;近视 ;近视发病情况——学生最常见病;危及全国青少年体质健康三大主要问题;《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》 ;《意见》指出;2010年国民体质监测结果教育部意见;近视的原因;内因 遗传因素 近视遗传属常染色体隐性遗传。高度近视家族发生率高，通常发病早，度数高，发展快，有的度数高达20~30D屈光度。也有一部分高度近视无家族史。一般中、低度近视遗传倾向不明显。 发育因素 婴儿时眼球未发育，眼轴短，随着年龄的增长，眼轴逐渐加长，一般情况下，正常眼屈光与眼轴长度成正比例发展。在眼球发育期，因调节过度，眼球壁营养不良，球壁变薄等因素，引起眼轴发育过长，可形成近视。此种近视常发生于学龄期，以中、低度近视为主，发育成熟后近视度稳定。 ;外因 近视的发生、发展与近距离工作关系密切，尤其是青少年眼球，正处于发育阶段，调节力很强，眼球壁伸展性也较大，长时间的近距离工作，调节、辐辏作用使眼外肌对眼球壁产生一定的拉力，并施加一定的压力，逐渐使球壁延伸，眼轴拉长，产生永久性近视。 过度调解，睫状肌痉挛，屈光力增加，也促使近视产生。 ;其他原因 青少年时期，不注意全身健康状况，体质虚弱，营养不良，睡眠不足，生活无规律，均能促使近视的发展；学习环境不良，光线过强、过弱，乘车、乘船、走路、趟着看书，看电视、电脑时间过久，都可能引起视力疲劳，导致近视。 ; 不应过早地让儿童读书学习，以免因为长时间近距离用眼，使儿童的眼睛过早向正视发展，破坏其自然的生长发育规律。;近视发病机理;近视的类型;从防治近视角度分为两类;按屈光性质分类： 轴性近视、曲率度性近视、屈光指数性近视。 按近视度数分类： 轻度近视：低于-3.00D； 中度近视：-3.00D~-6.00D； 高度近视：高于-6.00D。;按病程和预后分类 单纯性近视：屈光度不超过-6.00D，近视发展缓慢，青春期发育后，近视度基本稳定，眼球组织正常，配镜后视力可矫正至正常。 病理性近视：高度近视超过-6.00D，发病早，不断发展。一般学龄前即发病，青春期发育后，仍进行性加重，眼球组织可出现病理改变，配镜不能完全矫正至正常，严重者可导致失明。;临床表现;病理性近视（pathologic myopia）：远视力差，度数高，伴有夜间视力差、飞蚊症、闪光感等，眼底视网膜变性、萎缩；玻璃体变性、液化；比正常人易发生视网膜裂孔和脱离；眼球前后经长，眼球较突出，可出现巩膜后葡萄肿。 ;近视的防治;预防重点年龄：儿童少年时期（6~14岁）群体：视觉健康者，假性近视 ;预防措施 大力做好宣传教育工作。使学生们充分认识到保护视力的重要性，在增长专业知识和社会知识的同时，了解近视的发病规律，采取防治措施。 注意用眼卫生，保证良好的读书习惯。照明光线力求标准，读书写字时光线应来自前防或左前方；保持端正的体位，眼睛与桌面的距离应在30cm左右；近距离工作时间不宜过长，一般学习45分钟后，最好休息或远眺10分钟，以避免视物疲劳；去除不良的用眼习惯，不要躺着、乘车、乘船以及在阳光或暗光下看书写字；每日做眼保健操，使睫状肌放松，可防止近视的发生、发展；注意全身营养健康，多参加室外活动锻炼，劳逸结合，定期检查视力，早发现，早治疗。 ;近视的治疗群体：近视患者;治疗原则;治疗目的;近视矫治，须先进行验光确定近视度数;近视眼矫正方式;假性近视治疗 明确诊断后，可予使睫状肌放松的各种方法治疗，如双眼雾视法、药物治疗、针刺推拿法，解除睫状肌痉挛，力争恢复或提高视力。 真性近视治疗 可选用框架眼镜或角膜接触镜，医师指导下，有条件地选择屈光手术。;一般情