失语症的.ppt

失语症;要求：;;一、 失语症的定义;二 失语症的病因;;;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;*;*;*;四、失语症分类 ;;失语症的分类与表现;;;左半球上外侧面 ; 外侧裂周失语综合症： 共同特点是病灶位于外侧裂周，复述障碍; 分水岭区失语综合征： 共同点是病灶位于分水岭区，复述相对好;临床表现;;失语症的鉴别诊断;失语症与其他言语障碍的鉴别诊断;;一、失语症的评定目的;二、评定程序;;三、国际上常用的失语症检查法;1、国际上常用的失语症检查法;四、国内常用的失语症检查方法;2、国内常用的失语症检查方法; -------------------------------------------------------------- 0级：无有意义的言语或听觉理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问或猜测；可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难。 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者不一定能明显觉察到。 -------------------------------------------------------------;六、评定报告：;（一）失语症训练目标 1、长期目标 不同程度失语症的长期目标; 2、短期目标 将达到最终目标的过程，分成若干阶段逐次设定具体细致的目标，即根据患者具体情况选择各种语言形式的训练课题，设定可能达到的水平及预测所需时间。即由现有的语言功能提高一个阶段作为短期目标。;; 适应症：原则上所有失语症都是适应症，但有明显意识障碍，情感，行为异常和精神病的患者不适合训练。 治疗时机：原发病不再进展，生命体征稳定，尽早开始 ;治疗机制???治疗过程;治疗过程 1．开始期： 原发疾病不在进展，生命体征稳定。应尽早开始训练。要使患者及其家属充分了解其障碍和训练。 2．进行期： 在训练室训练的频度和时间是有限的，此时要使患者在家中或病房配合训练，此阶段也可能发现初期评价的问题，有时需要修改最初制定的计划。 ;3. 结束期：当经过一段时间的训练，患者的改善到一定程度几乎不在进展或很缓慢，这时候，可以看做是平台期。此时要把以前掌握的内容或再获得的能力进行适应性训练。结束时可向患者的家属介绍训练的情况，也要设法采取一定的指导和帮助。 ;三、预后影响因素;四、治疗方法;; 定义：刺激疗法是指对损害的语言符号系统应用强有力的、控制下的听觉刺激为基础，最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复。 ; 二、失语症Schuell刺激疗法的主要原则 ---------------------------------------------------- 刺激原则 说明 ---------------------------------------------------- 利用强的听觉刺激 是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程 中居于首位，而且听觉模式的障碍在失语症中 也很突出。 适当的语言刺激 采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失 语症的类型和程度，选用适当的控制下的刺激 难度上要使患者感到有一定难度但尚能完成 为宜。 多途径的语言刺激 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视，触 嗅等刺激（如实物）可以相互促进效果。 ;反复利用感觉刺激 一次得不到正确反应时，反复刺激可能可以提 高其反应性。 刺激应引出反应 一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否 恰当的唯一方法，它能提供重要的反馈而使治 疗师能调整下一步