妇产科护理 的 第三章分娩期妇女的护理.ppt

妇产科护理学;;有关定义;第三章 分娩期妇女的护理;第一节 影响分娩的因素;【产力 】;（一）子宫收缩力：;2、对称性和极性;3、缩复作用;1、骨盆 的各平面 及径线， 分为3个 平面。; （1）骨盆入口平面; （2）中骨盆平面; （3）骨盆出口平面;1、骨盆轴与骨盆倾斜度; 由子宫下段、宫颈、阴道、盆底软组织构成的一弯曲通道。;;2.子宫颈的变化：宫颈管消失、宫颈口扩张 ;;【胎儿】; 2、胎头径线 （二）胎位 （三）胎儿畸形 ;【精神心理状态 】;第二节分娩机制及临产诊断;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;临 床 实 景;【先兆临产】;【临产的诊断】;1;产程分期; 1. 规律宫缩;【护理评估】 （一）病史：确认资料、此次妊娠史、过去 妊娠史、一般健康状况与家族史 （二）身体评估： （三）心理社会评估 ;【护理诊断】 疼痛：与子宫收缩有关 舒适改变：与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破 裂、环境嘈杂有关 焦虑：与知识缺乏、未参加产前宣教课有关 【护理目标】 1、产妇不适程度减轻 2、产妇能描述分娩过程 知识及配合 3、产妇主动参与和控制 分娩过程 ;【护理措施】 1、提供护理支持，促进有效的适应 2、观察产程进展： （1）子宫收缩 （2）胎心 （3）宫口扩张及先露部下降 （4）破膜 （5）血压 ;3、促进舒适： （1）提供休息与放松的环境 （2）补充液体和热量 （3）活动和休息 （4）更换床单、维持身体舒适 （5）排尿和排便 （6）肛查 【护理评价】 ;【临床表现】 不自主地向下屏气 胎头拨露（head visible on vulval gapping） 胎头着冠(crowning of head) 胎头胎体娩出 产妇常感精疲力竭，怀疑自己的分娩能力。 ;【护理评估】 【护理诊断】 1.有受伤的危险 2.焦虑 【护理目标】 1.产妇及新生儿没有产伤 2.产妇能正确使用腹压，积极参与 ;【护理措施】 1.密切观察胎心率 2.指导产妇屏气 3.接产准备 4.接生：（1）接生要领 （2）接生步??? 【护理评价】 1.产妇没有会阴撕裂 2.新生儿没有产伤 3.产妇正确使用腹压， 积极参与、控制分娩过程 ; 临床表现： 1、胎盘剥离的征象 2、胎盘剥离 和排出方式 ;【护理评估】 1、新生儿生理状况：Apgar评分 ;2.产妇生理状况： 血压、胎盘剥离和排出情况、出血量 3.亲子间互动 【护理诊断】 1.组织灌注量不足：与产后出血有关 2.有亲子依恋改变危险：与产后疲惫、会阴伤口疼痛或新生儿性别与期望不符有关 【护理目标】 1.产妇不发生产后出血 2.产妇接受新生儿并亲子互动 ; 【护理措施】 1.产妇护理（1）协助胎盘娩出 （2）检查胎盘胎膜 （3）检查软产道 （4）预防产后出血 （5）观察产后一般情况 （6）促进亲子互动 ;2.新生儿护理 （1）清理呼吸道 （2）Apgar评分 （3）身体外观的评估 （4）脐带处理 （5）保暖 （6）辨认 （7）眼睛护理 【护理评价】 1.产妇产后2h内出血量少于500ml 2.产妇能接受新生儿，并交流、皮肤接触、早吸吮;思考题;谢谢