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妇产科课件的
介入微创治疗简介妇产科专题;介入治疗在妇产科应用的优势;对盆腔血管解剖的新认识 ;子宫的血供 ;卵巢的血供 ;对妇产科疾病治疗的新认识 ;妇科恶性肿瘤 ;子宫颈癌 ;妇产科良性疾病 ;子宫肌瘤 ;输卵管再通术;原理:输卵管阻塞使精子和卵子不能结合而发生不孕,选择性输卵管造影(SSG)的治疗作用是通过造影剂对输卵管的直接推压、分离及增大腔内的流体静压而产生的,从而达到局部再通的目的。输卵管再通术(FTR)是通过导丝的机械运动对输卵管腔内粘连进行松解、分离,并对狭窄部位进行扩张。开通后,经导管注入抗炎和防止再粘连药物。即使再通术仍不能复通,由于输卵管造影明确了病变性质、阻塞部位及程度,从而为选用其它治疗方案提供了科学依据。介入法输卵管适应于输卵管阻塞性不孕症。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通气、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管、导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。;产后出血;产后出血治疗方法及效果对比;适应症及禁忌症;产后下肢深静脉血栓;介入治疗的基本操作方法 ;②子宫动脉造影:将所选5F 猪尾型导管置腹主动脉分X上2cm 处(相当于第1~2 腰椎水平) ,连接高压注射器、注射造影剂, 延迟1s 摄取盆腔动脉DSA (数字减影血管造影) 影像,显示盆腔血管情况;根据DSA影像学表现选择4~5FRS (脾管) 或RH(肝管)或Cobra(眼镜蛇) 导管,超选择插至子宫动脉;③子宫动脉栓塞术:根据子宫动脉粗细及病灶的分布情况,选择适量栓塞剂栓塞子宫动脉,栓塞结束后再行DSA造影,证实栓塞完全;同法栓塞另一侧子宫动脉。
髂内动脉栓塞术:在个别情况,若无法将导管插入子宫动脉时,可将导管插到髂内动脉前干子宫动脉开口的上方,造影证实后,用新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞。
栓塞结束后拔出导管,局部加压包扎,穿刺侧下肢制动6h, 患者平卧位24h 。
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