妇科常用中药的非处方药的合理使用.doc

妇科常用中药非处方药的合理使用 本章重点内容 本章以中医妇科临床常见疾病的中药非处方药合理使用为讲授重点，选择有代表性的非处方药，阐明其功效、主治、用法、用量，简介非处方药的基本知识。目的是通过学习提高正确应用妇科常用中药非处方药的技能。 一、中药非处方药 1什么叫非处方药 非处方药是与处方药相对而言的。处方药是借助医学诊断手段（如望闻问切、生化检验、医学检查等）确诊疾病，由医师开出处方，并监督、指导用药，才能提供给患者使用的药品。而非处方用药，就是经过国家批准的，不需要凭医师的处方，消费者只要依据自己所掌握的医学知识，并按照药品使用说明书或标签上列出的规定如用法、用量、适应症、禁忌、注意事项等内容就可以自我判断、购买和使用的药品。 非处方药在许多国家又称之为OTC药品，OTC是英文Over The Counter的缩写，其义为在柜台上可以买到的药品。不需持有医师的处方，可以在正规药房（药店）内自选，又可以在商店、饭店、超市等社会场所内买到。 2中药非处方药的遴选 中华人民共和国药典一部收载的是中药，分为中药材和中成药两大类。第一批中药非处方药的遴选范围为先成药后饮片，即从其中的中成药制剂品种中遴选，故药典所收载的中药材部份暂不遴选。非处方药是消费者按药品说明书自行判断使用的安全有效的药物，凡上市的中药非处方药均有详细的说明书可指导自我用药。中药材或饮片必须加工(最简单是煎煮)后才能应用，一般都是多种药材配伍，必须由医生开具处方或指导下服用。少数药材(或饮片)可作为药膳服用，也能起到一定的作用，如民间用天麻炖鸡、胖大海泡水、枸杞泡酒。由于没有明确的用法、用量，随意性较大，只能作为营养性食品应用。 3 中药非处方药的剂型???? 中药非处方药除注射剂(包括粉针剂、输液)外，凡处方药所有的剂型均有。如丸剂(蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸和微丸)，散剂、片剂(药材原粉片、包衣片、口含片、咀嚼片)，锭剂、颗粒剂(冲剂)，煎膏剂(膏滋)，糖浆剂，合剂(单剂量包装为口服液)。滴丸剂，胶囊剂(硬胶囊剂、软胶囊剂、肠溶胶囊剂)，酒剂，酊剂，???剂，乳剂，油剂，露剂，软膏剂(含油膏剂)，茶剂(袋泡茶)，栓剂，气雾剂，橡胶膏剂等剂型。 4非处方药的特点 非处方药与处方药相比，有以下特点： 安全性 非处方药一般作用温和，根据长期临床使用证明无潜在毒性，即使连续多日使用也不会在人体内蓄积引起毒性反应，极少发生严重不良反应，无致癌、致畸、致突变作用，不会掩盖或干扰其他疾病的诊断和治疗。因此非处方药在规定的条件下自行使用比较安全。处方药则需要严格遵照医嘱。 可靠性 非处方药是从处方药中遴选出来的经长期临床实践，疗效可靠的药物。其治疗作用的针对性强，适应症明确，不需要经常调整剂量，更不需要特殊监护，即使连续应用也不会引起 耐药性。处方药需要个体给药，需要在医生直接监督用药或需进行用药监测。 稳定性 非处方药的质量稳定，在贮存和使用时不要求严格的条件或环境，在一般贮存条件下药品放置较长时间不易变质失效。物理化学性质不稳定，一般条件下贮存较长时间易变质的药物不列入非处方药。 实用性 非处方药的药品标签和说明书详细具体，适应症、用法、禁忌、注意事项、有效期等简单明了，通俗易懂，便于患者参照药品标签和说明书自行选用。非处方药在使用时不需要更多的专业技术，不需要做特殊检查核试验，一般以口服、外用、吸入等便于患者自行用药的剂型为主。用要谦虚特殊试验和检查的药物及需特殊途径的药品如注射剂不列入非处方药。 方便性 非处方药对于患者在选购、携带、使用、贮存等方面比较方便。节省了患者的就医时间。处方药必须医生处方，相对比较繁琐。 大众性 非处方药的价格一般相对便宜，剂型、剂量、包装规格大小更加细致灵活，可以满足消费者的多种需要。非处方药经过批准可以在大众传播媒介进行广告宣传，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传。 5 合理使用非处方药 合理用药是医务工作者应遵循的基本原则，也是临床药学工作中的一个永恒的主题。随着处方药和非处方分类管理和临床应用的普及，非处方药的合理使用也成为摆在我们面前的一个课题。 非处方药的安全性、可靠性是相对处方药而言的，但不等于非处方药没有副作用。而且中药治疗要求辨证论治，中药非处方药组方、配伍仍体现一定的治法，有适应证候。也就是说合理应用中药非处方药仍需要中医药理论指导。患者在购药时如果不具备一定的中医药知识，需要专业药师指导，切忌想当然地盲目用药。临床药师也要对此切实重视。 非处方药的作用一般较缓和，适应于一些轻微的疾病或症状，对严重的、危急的、疑难的疾病必须尽快到医院就诊，不是非处方药的适应症。 要正确使用非处方药必须仔细阅读非处方药的说明书，了解该药品的组成、功效、主治、规格、用法、用量