妇科常见病科的普.pdf

妇科常见疾病 1 - 女性生殖器官 子宫底 输卵管 卵巢 子宫内膜 子宫腔 子宫颈 阴道 2 - 妇科常见疾病和症状 ? 外阴炎、阴道炎 ? 外阴瘙痒 ? 外阴肿瘤 ? 异常白带 ? 阴道肿瘤 ? 阴道流血 ? 宫颈炎 ? 阴道流液 ? 宫颈癌 ? 下腹痛 ? 子宫肌瘤 ? 下腹肿块 ? 子宫内膜癌 ? 阴道异物 ? 卵巢肿瘤 3 - 外阴???阴道炎 症状：瘙痒，白带多，有异味。 检查：霉菌，滴虫，细菌，支原体/衣原体等 治疗：局部用药为主，口服用药为辅， 良好的卫生习惯。 4 - 外阴肿瘤 ? 症状：外阴反复持久瘙痒、结节、肿块、 溃疡、色素改变。 ? 占妇科恶性肿瘤3%-5%。 ? 多发生于绝经后，高峰60-80岁 ? 检查：对一切外阴赘生物，均作活检 ? 治疗：手术 5 - 阴道肿瘤 ? 症状：非经期阴道出血，分泌物异常 ? 占妇科恶性肿瘤2% ? 多为转移性癌：宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌 ? 检查：阴道上皮活检。 ? 治疗：手术 6 - 宫颈炎 ? 症状：白带多，脓性，接触性出血，或无症状 ? 检查： 轻 中 重 ? 治疗：局部药物治疗，或激光、冷冻、微波等。 7 - 宫颈癌 ? 症状：早期常无症状，宫颈光滑/慢性宫颈炎，接 触性出血，阴道排液。 ? 与HPV感染有关 ? 筛查的方法：细胞学检查（巴氏涂片、TCT） HPV检测 阴道镜 ? 适合于所有无症状， 有患病风险的人群 ? 尽早筛查出癌前病变 8 - 子宫肌瘤 ? 常见症状：多无明显症状，体检中偶然发现，经 量增多，经期延长，下腹包块，压迫症状 ? 病因不明，恶变 0.4%-0.8%，短期内迅速增大 ? B超检查 ? 治疗 ? 根据年龄、生育要求、 ? 症状、肌瘤部位/大小/数目 ? 随访/药物/手术 9 - 宫腔息肉 ? 症状：月经淋漓不净，月经量多 ? B超：宫腔内高回声 ? 多为良性 ? 治疗：宫腔镜手术 10 - 子宫内膜癌 ? 症状：绝经后阴道出血/不规则阴道出血 ? 占妇科恶性肿瘤20%-30% ? 发病因素：有些与雌激素有关 ? 多见于月经异常或绝经后妇女 ? 诊断：分段诊刮 11 - 子宫内膜异位征 临床表现： ? 痛经 ? 慢性盆腔痛 ? 性交痛 ? 月经异常 ? 不育 ? 盆腔包块