安全化疗的.ppt

安全化疗;护士在专业每一阶段 的成长，必须是基于 一定的学习和能力的 提高上，而不是简单;严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 加强特殊药物管理，提高用药安全 建立临床实验室“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全;什么是安全？ ;什么是肿瘤化疗？ ;化学治疗的发展史分几个阶段？ ;肿瘤细胞的成长周期分哪几期？;化疗药物有哪些给药途径和方法？;抗癌药可以从哪些方面分类？;肿瘤化疗有哪些目的？;现代静脉输液治疗的观点是什么？;静脉化疗采用哪些途径？;;什么是PICC？ ;PICC导管的特点有哪些？;如何正确选择输液管道？;化疗药物的理化性质是怎样造成组织损伤 ？;药物本身的刺激性：化疗药物多为 毒性大、刺激性强的药物。刺激性 药物本身对血管壁就有较大的刺激， 可引起血管收缩与痉挛，易导致静 脉变硬呈条索状，严重时出现血栓 性静脉炎。 ;常用化疗药物刺激性分类;药物本身的浓度：随着当前大剂量多 药综合冲击化疗的应用，当药物在很 短时间内大量或快速进入血管内，使 血管通透性增加，超过了血管本身应 激能力或药物在血管受损处堆积，从 而对血管内膜产生不良刺激而造成局 部组织损伤。 ;药物本身的酸碱度：常用化疗药物中CTX、 ADM、PYM、DDP、BLM、HN2的pH偏 低，pH偏低的液体可刺激血管内膜引起静 脉炎。而输入碱性大的溶液易使血管内 CO2蓄积，血管内压使血管壁通透性增加， 容易造成渗漏，造成组织损伤。 ; 药物; 药物的渗透压：高渗性液体进入静脉后可刺激血管壁，引起血管收缩、痉挛；此外，药物高浓度所致局部高渗透压，使血管内皮细胞脱水、发生萎缩和坏死，产生无菌性炎症；同时，可以引起局部血小板聚集，形成血栓并释放前列腺素E1、前列腺素E2，并引起静脉血管壁通透性增加，静脉中??层白细胞浸润炎性改变，释放组胺，使静脉收缩、变硬。;什么是化疗药物外渗?;如何预防化疗药的外渗？;化疗药物的合理用药（一）;化疗药物的合理用药（二）;紫杉醇 顺铂; 氨甲喋呤 氟尿嘧啶;药物;吉西他滨 （健泽）;长春碱（VLB）;伊立替康（CPT-11）;顺 铂 （DDP）;1静脉注射外漏可致血管周围组织损伤和剧痛，也可引起血栓性静脉炎，导致组织坏死 2药物对光敏感，稀释后应避光且在30min至1h内滴完;有时去治疗， 常常去帮助， 时时去安慰！;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.