安博诺的.ppt

东南大学中大医院 任利群 主任医师;高血压现状;美国 27.4%;高血压患病率随着年龄增长而增加;随年龄增加ISH发病率显著上升;ISH的治疗现状更不容乐观 !;我国老年高血压的治疗现状令人担忧 !!;Framingham心脏研究30年随访脉压与心血管事件风险增加相关;Lancet.2000;355:865–872;老年高血压的临床特点;老年人群中ISH的患病率（Framingham Study); ——脉压增大; ——血压波动大; —常见血压昼夜节律异常;如何优化老年高血压患者的降压治疗？;（2010版中国高血压防治指南）;联合治疗是提高患者血压达标率的重要手段 根据老年高血压的特点选择合适的降压药, 坚持个体化原则 两种或两种以上药物联合使用, 既可提高疗效, 又能减少每种药物的剂量和不良反应;降压联合治疗方案推荐;ARB/HCTZ : 治疗老年高血压的机制优势;ARB在老年高血压治疗中的地位;ARB在老年高血压治疗中的地位;噻嗪类利尿剂长期降压效应 来自于降低总外周阻力; LIFE研究再分析氢氯噻嗪增加ARB获益;ARB与小剂量利尿剂联合降压达标率最高;ARB+HCTZ联合治疗ARB降低利尿剂相关性低血钾发生;安博诺(厄贝沙坦/氢氯噻嗪) 双重排钠+扩血管 强效降压;a p 0.01 vs 厄贝沙坦 b p 0.001 vs 厄贝沙坦 ;a p 0.001 vs 厄贝沙坦;安博诺治疗老年高血压：降压强效 ;INCLUSIVE 亚组分析安博诺显著降低ISH患者收缩压达21mmHg;Cushman WC, et al. Am J Geriatr Cardiol. 2008; 17: 27-36;谷峰比值(T/P比值)：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值 谷峰比值大于50%的药物才能持续作用24小时 谷峰比值大于50%可采用1天1次的给药方式;安博诺24小时持久平稳降压平滑指数高;安博诺显著降低各种类型ISH患者收缩压;Raskin P, et al. Journal of Human Hypertensiaon 1999;13:678-683;Bobrie G, et al. Am J Hypertens. 2005;18:1482–1488;安博诺降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪;中国人群使用安博诺 低血钾发生率仅0.4％;Matthew R, et al Journal of Clinical Hypertension 2007, Supply 5, 9(12):23-30;总 结;