实验室消毒与的压力蒸汽灭菌.ppt

实验室消毒、压力蒸汽灭菌与实验室废物处理;内容;一、引言;1、欣弗事件;老总自杀;事件概要;不合格原因;启示;2、SARS的实验室感染;钟南山的说法-1;钟南山的说法-2;3、妇幼医院龟分枝杆菌感染事件;;;实验室消毒的特点;实验室消毒的质量管理;二、消毒灭菌方案的制定;消毒方案应包括的内容;1、消毒的目的;2、确定消毒对象和目标微生物;3、明确消毒的时机;4、如何确定消毒方法选择合适的消毒因子;影响消毒效果的各种因素;病原体对常见消毒因子的抗力;消毒因子;高效消毒剂 杀灭一切微生物 中效消毒剂 杀灭分枝杆菌、真菌、 病毒及繁殖体 低效消毒剂 杀灭繁殖体和亲脂病毒 ; 依据微生物(抗力、危害性) 选择消毒、灭菌的方法 1) 芽孢、孢子、分枝杆菌污染： 高水平消毒法 2) 经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 、艾滋病病毒等）污染：高水平消毒法 3)真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染： 中水平消毒法 4）一般细菌和亲脂病毒污染：中/低水平消毒法 5）较多有机物的物品：增加消毒剂量 6）微生物污染严重时：增加消毒剂量 ; 根据物品性质选择消毒方法 1）耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽灭菌 2) 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉：干热灭菌 3) 不耐热、不耐湿物品：环氧乙烷或低温蒸汽甲醛 气体消毒、灭菌 4) 金属器械：使用的消毒剂应选择对金属基本无腐 蚀的消毒剂。 5) 选择表面消毒方法：光滑表面可选择紫外线消毒 器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表 面可采用喷雾消毒法。 ;过氧乙酸; ?? ? 注意事项 1)易燃易爆：包装、储存、运输、使用。 2)不稳定：保存期、用前应测定有效含量、稀 释液临用前配制。 3)腐蚀性：消毒对象，即时用清水冲洗。 4)刺激性：谨防溅入眼内或皮肤上，溅上，即 时用冲洗，空气消毒在无人的情况 下使用。 5)有机物影响： 消毒被血液、脓液等污染的物 品时，需适当延长作用时间。 ; 灭菌剂，具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。 灭菌处理：常用浸泡法，浸泡 10h 后取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 消毒：用浸泡法，有时用熏蒸法。浸泡20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 不宜用于空气消毒，也不宜用于普通物体表面的消毒！ ;甲醛;含氯消毒剂;二氧化氯;新洁尔灭; 臭氧; 环氧乙烷 在低温下为无色液体，具有芳香醚味，沸点为10.8℃，嗅阈值为760 mg/m3～1064mg/m3，密度为1.52；易燃易爆，气体穿透力强。 气体杀菌力强，属灭菌剂。 不损害物品且穿透力很强，不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。 环氧乙烷灭菌是目前最主要的低温灭菌方法之一。 ;消 毒 剂 的 施 药 方 法;普通喷雾消毒法;气溶胶喷雾消毒法;擦拭消毒法;浸泡消毒法;熏蒸消毒;5、人员;三、消毒效果的实验室评价方法;重复试验要求;试验消毒剂量的设定;目标微生物;残留消毒剂的去除;中和剂的筛选;中和剂合格的标准;结果判定;四、压力蒸汽灭菌; 压力蒸汽灭菌器是所有灭菌器中历史最久、应用最广、价格最便宜的灭菌设备之一，适用于耐高温、耐高湿物品的灭菌，也适合处理含微生物的废水和固体废物。 不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 ;压力蒸汽灭菌器的种类;下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌原理; 利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa(2.1kg/cm2)，温度达132℃或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。 ;灭菌物品的包装;灭菌物品的装载;灭菌处理;压力蒸汽灭菌所需时间;灭菌后处理;灭菌过程的监测;压力