居民医保的.pdf

居民医保 ? 政策介绍 1） 门 诊 城镇居民参保人员门诊特殊病治疗，须持本人城镇居民医疗保险卡（简称医保卡） 或身份证挂号，门诊特殊病费用按医保政策结算。 门槛 基金支 月最高限 类型 病种 享受期 费 付比例 额（元） 高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、类风 125 长期 湿性关节炎、帕金森、系统性红斑狼疮 慢性心力衰竭 170 长期 门 慢性肾功能不全 180 长期 诊 甲状腺功能亢进 100 2 年 特 普通 肝豆状核变性 200 60% 130 长期 殊 居民 恶性肿瘤 250 长期 病 医保 前列腺癌（内分泌治疗） 940 2 年需年审 乳腺癌（内分泌治疗） 1050 5 年 癫痫 120 长期 膀胱肿瘤（灌注治疗） 440 2 年 肾透析 600 80% 4000 长期 2） 住 院 城镇居民参保人员住院治疗，须持本人医保卡或身份证到住院处办理入院登 记手续，缴纳足额预交金。出院结算时，政策规定由个人负担的费用，用现金结 算；参保职工不按规定使用医保卡而发生的所有住院医疗费由个人承担。参保人 员出院时应及时办理出院结算手续，以免影响医保卡的正常使用。 基金支付比例 门槛费 （连续参保每年递增 2%，最高 10%） 类别 医院 兜底报销 （元） 一类低保及重度残 一般参保人员 疾参保人员 住