常见临床实验的室检查解读(全科规范化培训).ppt

常见实验室检查结果解读;教学目标;实验诊断—— 医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息，为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 目的—— 检验结果应用于临床 有别于检验医学 内容—— 血液学检验 体液与排泄物检验 生化学检验 免疫学检验 病原学检验;正常值—— 沿用已久 正常人的检测值？ 欠准确，缺乏确切的定义和概念 参考值或参考范围 —— 新概念 应用统计学方法得出 对抽样组检测的平均值加减2个标准差 各实验室可能不同;一、血液常规检查; 【参考值】 红细胞计数 血红蛋白 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 120～160g/L 成年女性 （3.5～5.0）×1012/L 110～150g/L 新生儿 （6.0～7.0）×1012/L 170～200g/L 白细胞计数 白细胞分类 百分数 成人 （4～10）×109/L 中性粒细胞（N） 杆状核 0～5 分叶核 50～70 嗜酸性粒细胞（E） 0.5～5 嗜碱性粒细胞（B） 0～1 淋巴细胞（L） 20～40 单核细胞（M） 3～8 血小板计数 成人 （100～300）×109/L ;1、红细胞及血红蛋白增多;3、红细胞形态改变;4、白细胞;5、中性粒细胞（N）;6、嗜酸性粒细胞（E） ;8、淋巴细胞（L） 增多：儿童期可有生理性淋巴细胞增多；病理性增多见于感染性疾病（主要为病毒感染如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症???病毒性肝炎、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等）、肿瘤性疾病（急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤）、急性传染病的恢复期、移植排斥反应；中性粒细胞减少时，淋巴细胞比例常见相对增多。 减少：见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白治疗，接触射线，免疫缺陷性疾病等。 异形淋巴细胞：见于病毒感染（尤其是传染性单核细胞增多症、流行性出血热）、螺旋体病、立克次体病、原虫感染、药物过敏、免疫性疾病。 9、单核细胞（M） 增多：婴幼儿及儿童可有单核细胞生理性增多；病理性增多见于某些感染（如感染性心内膜炎、疟疾、结核、黑热病）、血液病（单核细胞白细胞、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、粒细胞缺乏症恢复期）、急性感染的恢复期。 减少：无临床意义。;10、血小板（PLT）检测 血小板减少：①血小板生成障碍：见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、骨髓纤维化、药物抑制；②血小板破坏