康复科诊疗常的规.doc

PAGE  PAGE 50 康复理疗科技术操作规程 物理治疗操作规程 一、物理治疗操作规程 1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。 2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。 3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。 4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。 5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。异常反应立即处理或停止治疗。 6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。 二、物理治疗操作常规 ㈠电脑中频疗法 适应症 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。 禁忌症 带有心脏起搏器???、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。 操作 1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。对置或并置，肢体可 以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。用沙袋或绑带固定好。 2、根据病情选择相应处方。 3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边 询问病人，一直至耐受限。由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。若病人难以忍受，则把电流输出调小些。 4、 治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再 关闭电源。 5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。 6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20 次为1个疗程。 注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。 ㈡超短波疗法 适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。 禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。 操作 １、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波适用于躯干,肢体等大部位。 ２、开启电源预热1～2分钟,调节输出至治疗所需剂量。 ３、治疗剂量分为无热量,微热量和温热量。 ４、治疗中工作人员应经常询问患者,如有不适如头晕,心慌,应停止治疗。 ５、治疗完毕,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。 注意事项：治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。 １、导线勿打圈和交叉,通过患者身体时用毛巾隔开。 ２、注意极板有无破裂,接头处金属是否裸露。 ３、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下潮湿时,均易发生烫伤。 ４、机器在治疗中和治疗 5、分钟内不能移动,夏季注意机器散热。 ㈢微波疗法 适应症： 扭挫伤、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化脓性感染等。 禁忌症： 活动性结核、出血倾向、妊娠、安置起搏器者、以及局部有金属异物者。 操作： 1、患者取适当体位，治疗头、颈、肩部的病人应戴防护眼镜，裸露治疗部位 或穿单衣治疗。选好辐射器，并安装于电缆接头于支架上， 连接必须紧密牢靠。 2、治疗区域及附近不应有金属物品，否则易引起灼伤。睾丸与眼睛部位、骨 骺未闭合者做好防护。 3、 根据不同辐射器要求，将辐射器按要求的距离（5-10cm）或紧密接触对准治疗部位，接通电源，数分钟后治疗机内自行接通高压， 按所需要的治疗时间在仪器上定好时间，再按医嘱要求调节输出量。 4、治疗中要询问病人，有无过热的感觉，注意瓦特表指针是否在规定的剂量 上，遇有异常及时纠正。 5、 治疗完毕，机器自动停止电流输出，发出提示音，关闭电源，移开辐射器。 6、每次治疗10-15分钟，每日或隔日1次，10-20次为1个疗程。 7、工作人员不要停留在微波直接辐射区，有条件时应建立铜网屏蔽室。 注意事项： １、局部感觉迟钝或血循环严重障碍者应用时应注意观察反应情况。 ２、辐射器与同轴电缆的接触必须严密,同轴电缆应避免潮湿或弯折。 ３、微波治疗机之吹风机如发生障碍,应停止使用。未接上辐射器时, 不能开机器, 以免损坏磁控管。 ㈣特定电磁波（TDP）疗法 适应症 风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭挫伤、腰肌劳损、周围神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。 禁忌症 恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血倾向、高热、化脓性疾患。 操作： 1、 治疗前对初诊患者必须告诉在治疗中应有的感觉，局部温度感觉障碍者一 般不做TDP治疗。 2、辐射头一般固定在患部斜上方或旁侧外的20-60cm，根据患