强直性脊柱炎的早期骶髂关节炎40例CT分析.pdf

· 114 · · 论 著 · ±苎丝 堡垒鲎盎查 皇!皇 皇 g g 2008年第5卷 第2期 强直性脊柱炎早期骶髂关节炎4O例 CT分析 余任辉 ，郑邦毫 ，林家伟 ，李桂琼 ，林少彬 [摘要】 目的 探讨强直性脊柱炎(As)早期骶髂关节(sU)炎 cT表现，旨在提高 As早期诊断水平。方法 回顾性分 析40例确诊强直性脊柱炎的骶髂关节(80个)早期 CT(≤1级)表现。结果 cT sU 0级 10个 ，关节未见异常改变。I级 30 个，表现为骶髂关节面模糊，毛糙 ，可疑局部凹陷、不规则；关节间隙积气。Ⅱ级40个，表现为骨板局部凹陷，不融合小侵蚀灶。 或斑点状硬化，关节间隙同侧出现轻微局部不等宽或双侧不等宽，关节旁可见小囊变。结论 cT可以发现 sIJ炎的早期改 变 ，对 AS的早期诊 断和随访 有重要价值 。 [关键词】 体层摄影术，．)【线计算机；强直性，脊椎病 ；早期 [中图分类号】 R814．42 [文献标识码】 A [文章编号】 1681—2824(2008)02—0114—03 Analysis of CT scan for 40 cases of sacroiliac arthritis in ankylosing spondylitis YU Ren-hui，ZHENG Bang-hao，LIN Jia-wei，et a1．Department of Radiology，Jinping Peoples Hospital，Shantou 515041，China [Abstract] 0bjective To explore the manifestations of early sacroilitis arthritis and raise early diagnosis lev． e1．Methods Retrospectively 40 cases of CT scan for early sacroiliac joints(involving 80)in ankylosing spondyli． tis(CT≤lI grade)were analyzed．Results 1 0 SIJS were with 0 grade，in which the CT findings showed no abnor． mality．30 SIJS were with I grade，in which the CT findings showed vague articular face，suspected local denting and irregular articular space pneum／ltosis．40 SIJS were with II grade in which the CT findings showed local bone den． ting，small no fusion erosion or bot sclerosis，asymmetry of ipsilateral articular space or both side of unequal width．Conclusion Early sacroiliitis can be found by CT scan，which has an important value for early diagnosis and folow-up of early sacroiliitis． [Key words] tomography，X-ray computed；spondylitis，ankylosing；early 强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种 以中轴 关节慢性炎症为主的慢性进展性风湿性疾病，多发生于青少 年，晚期可以致残。早期诊断、治疗是控制疾病进展、降低病 残率的关键。早期诊断困难 ，影像学是该病诊断的关键。骶 髂关节(SU)炎是强直性脊柱炎特征性标志，本文通过对 AS 早期 SIJ炎 CT分析，旨在提高对 AS的早期发现及影像诊断 水平 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组 40例，男 26例，女 14例。年龄 12— 40岁，平均 25岁 ，其中≤20岁者 15例 ，20岁者 25例。所 有患者在门诊长期 的随访 中病变呈慢性进展 ，最后均符合 1984年修订的纽约标准或经皮穿刺活检病理确诊。病程 4 个月 ～12年 ，平均 7年。 作者单位：1 515041广东汕头，汕头市金平区人民医院放射科 2广东汕头，汕头大学医学院第一附属医院 3广东汕头，汕头市金平区第三人民医院放射科 4广东汕头，汕头市朝南民生医院 1．2 方法 骶髂关节 CT检查 ：采