心理评估的.pdf

祝一虹 博士，副教授 浙江大学医学院医学心理学教研室 问题提出 有患者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可 能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有学生找你，说想知道自己的个性特征，请你给他 检查。这时你怎样检查？ 有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有问 题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功 能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？ 进行心理评估 1 第一部分 概述 一、心理评估的定义 心理评估是通过观察、晤谈及心 理测验等手段对个体的心理现象作 全面、系统、深入的客观描述的过 程和方法。 二、心理评估的目的或用途 1、辅助心理诊断，如智力低下诊断。 2、指导制定治疗方案（干预措施）。 3、疗效评价，如心理功能恢复如何。 4、研究和司法鉴定。 5、其它，如人才选拔、职业咨询等。 2 三、对心理评估者的要求 技术：对心理学、病理心理学及其与健康和疾病关 系的知识有系统的了解，对心理评估理论和操作有 较好的掌握，要有与各种年龄、教育水平、职业性 质、社会地位及各种疾病的人交往的经验； 心理素质：具备健康的人格，乐于并善于与人交 往，愿意助人，尊重人，有接纳性和通情； 职业道德 ：认真客观的态度 、保护被试者利益 、 管理好心理评估工具 。 四、观察和晤谈的内容与技术 观察什么？ 谈什么？ 如何谈？ 3 观察内容 仪表和行为 言语流畅否?衣着是否整洁，与身份相称否? 有无言语过多或过少? 有无句法或用词不当?姿势如何? 言语和沟通过程 能否运用非言语的沟通方式（微笑、皱有无奇异行为或动作？ 眉、手势，姿势等）来表达感情?是否避免目光接触? 思想内容 与人沟通的兴趣如何? 有无问话回答不切题，内容散漫？感觉(听、视、触等)有无损害? 感觉和认识功能 有无反复的主诉，持续的问题?能否集中注意于当前的任务? 有无妄想？对时间、空间的定向力如何? 情绪 对自己的行为和情感是否有所认识? 心境如何，是否有情绪不稳、激动、记忆力如何? 对造成问题的原因有无了解? 焦急、忧愁，欣快、发怒、淡漠等?能不能做简单的心算、阅读和书写? 洞悉和判断 对自己的病情有无自知力？ 自我报告与观察的表情是否一致? 对改善自己情境的迫切程度? 晤谈内容-最初晤谈 问候和关心来访者，建立良好人际关系; 了解有关来访者的基本情况; 向来访者介绍有关就诊的知识，让其了解 以后所要进行的一些步骤和手续. 4 晤谈内容-收集个案情况的晤谈 一般资料 如职业和文化程度 寻找帮助的问题和原因 婚恋或家庭情况 生长情况和健康情况 个人嗜好 工作情况和生活事件 人际关系和社会支持 晤谈内容-诊断性晤谈 重点是症状，按精神状况检查提纲进行： 有无感知觉障碍 如幻觉; 有无智力和思维过程障碍 如妄想; 有无注意力和定向力障碍; 有无情绪高涨或低落; 有无异常行为表现; 有无自知力. 5 晤谈技术 恰当的提问，通常采取开放性提问; 注意倾听，特别是用心听; 用词通俗易懂，非必要时应少用专业词汇; 记录，为