急危重症护理的学.ppt

第一章 急危重症护理学概述 第一节 急危重症护理学的起源与发展 一、国际急危重症护理学的起源与发展 二、我国急危重症护理学的起源与发展 第二节 急危重症护理学培训及其资格认证一、国内外急危重症护士培训二、国内外急危重症护士资格认证 第二章 急救医疗服务体系的组成与管理 第一节 急救医疗服务体系的组成 第二节 急救医疗服务体系的管理 一、院前急救 二、医院急诊科救治 三、重症监护;第一章 急危重症护理学概述; ; 1854-1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔（F. Nightingale）率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员的重要作用。在救护伤员的过程工作中，南丁格尔首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视，急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的雏形。 ;20世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最早的“监护病房” ;20世纪60年代后期 真正的ICU，现代仪器集中;20世纪60年代 心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机等抢救设备在急救护理中的广泛应用使急救护理学的理论与技术得到巨大发展。 ;20世纪70年代 急危重症成为一门独立学科，并且国际化、标准化，急危重症护理学也随之得到了巨大发展 ; 早期急诊只是医院门诊的一个部门，直到上世纪80年代卫生颁发“加强城市急救工作”、“城市医院急诊室建立”的文件后，北京、上海等地才相继成立了急诊室、急诊科和急救中心，开创了我国急危重症护理学的初级阶段。; 目前各级医院已经普遍设立了急诊科，以急救中心及急救站为主体的院前急救网络也已建立 国家教育部将《急救护理学》确定为护理学科的必修课程 ;;国外：认为急危重症护理人员除了需要正规教育外，还需要经过若干年实践磨炼和一定时间的继续教育，才能逐渐成熟并充当技术骨干力量。 国内：对急危重症专科护士的培训主要以在职教育为主，安排急诊和危重症抢救经验较为丰富的教师授课，培训内容主要包括理论教学与临床实践。 ;国外（美国）：①具有护理学士学位 ②取得注册护士资格 ③有急诊护理工作经历 ④参加急诊护士学会举办的急救护 理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 国内：我国的急危重症专科护士资格认证尚处在尝试阶段，没有统一的资格认证标准。 ; ;急救医疗服务体系（emerengcy medicai service system,EMSS) 急诊医疗服务体系是集院前急救、院内急诊科救治、重症监护病房（ICU）救治和个专科“生命绿色通道”为一体的救治网络即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;第二节 急救医疗服务体系的管理 （一）院前急救 （二）医院急诊科救治 （三）重症监护;院前急救;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 1）用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院。 2）给患者最大可能的院前医疗救护。 3）平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强。 4）合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益。;1.平时对呼救患者的院前急救（主要、经常性） 呼救病人分为两种类型：一是短时间内有生命危险的患者，称为危重患者或急救患者，抢救目的在于挽救患者生命或维持其生命体征；二是病情紧急，短时间内尚无生命危险者，称为急救患者，现场处理目的在于稳定病情、减轻患者在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。 ;2.突发公共卫生事件或灾害性事故放生时的紧急救援 3.执行特殊任务时的救护值班 特殊任务指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等救护值班。 4.通讯网络的中的枢纽任务 通讯网络由三方面组成:一是市民和急救中心的联络；二是中心与救护车、急救医院的联络；三是中心与上级领导、卫生行政部门和其他救灾系统的联络。 5.普及急救知识 ;通讯、运输和医