急性股部筋膜的间室综合征的诊断与治疗.pdf

·论　著· 急性股部筋膜间室综合征的诊断与治疗 李荣文 　崔鲁民 3 　孙家香 3 　许艳玲 3 　　摘 　要 　目的 :分析讨论急性股部筋膜间室综合征的诊断与治疗。方法 :经测压确诊 8 例股部筋膜间室综合征病 例 ,行股部内、外侧切口进行股部外、内及后部筋膜间室切开减压。结果 :2 例术后第 3d 及第 4d 死亡 ,6 例存活 ,患肢均 遗有严重的感觉及运动障碍 ,丧失工作能力。结论 :急性股部筋膜间室综合征是一严重创伤性疾病 ,病死及病残率高 ,愈 后差。正确的股部切开减压及预防多脏器功能衰竭是抢救成功的关键。 关键词 　股部 ; 　筋膜间室综合征 ; 　切开减压 中图分类号 　R686. 3 　　　文献标识码 　A 　　　文章编号 　1005 - 8478 (2003) 07 - 0451 - 03 Diagnosis and Treatment of Acute Osteofascial Compartment Syndrome of the Thigh ∥L I Rong2wen , CU I L u2min , S UN Jia2xiang , et al . Depart ment of Orthopedics , the Center Hospital of Zibo , S handong province 255036 Abstract 　Objective : To explore and discuss the diagnosis and treatment of acute osteofascial compartment syndrome of the thigh (CST) . Method : The authors diagnozed 8 cases of acute osteofascial compartment syndrome of the thigh by pressure appa2 ratus and decompressed the pressure of anterior、medial and posterior compartment from medial and lateral approach. Results : Two patients died 3 and 4 days later respectively after the decompression. Six patients survived after the operation. All patients unable to work and have serious problem with sense perception and motion of the limb. Conclusion : Acute osteofascial compart2 ment syndrome of the thigh it is a severe traumatic disease that the mortality and crippled rate is high. The prognosis of it is worse. The key of treatment is to decompress timely and prevention of multiple system organ failure. Key words 　Thigh ; 　Osteofascial compartment yndrome ; 　Decompression 作者单位 :山东省淄博市中心医院骨科 , 　2550363 山东农药厂医院　淄博 作者简介 :李荣文 (19572) ,男 ,副主任医师 ,学士学位。研究方向 :四 肢及脊柱创伤。电话 : (0533) 8664660 　　急性股部筋膜间室综合征 1975 年 Mubarak 首先 报道。1988 年 8 月～2000 年 12 月收治 8 例经筋膜 间室测压诊断的股部筋膜间室综合征病例 ,死亡 2 例 ,存活 6 例 ,总结报告如下。 1 　资料与方法 1. 1 　一般资料 男 5 例 ,女 3 例 ; 右侧 6 例 ,左侧 2 例 ; 年龄 17～48 岁。 致伤原因 : 煤气中毒被家人身体压伤 5 例 ,麻袋等重物挤压 2 例 ,车祸致骨盆骨折及股动脉损伤 1 例。肢体缺血时间 6～ 32h。均为闭合性损伤 ,无股骨骨折。入院时血压 85～97/ 45 ～62mmHg ,患肢剧烈疼痛 ,呈微紫红色或青紫色 ,皮温低 ,股 部各筋膜室张力大 ,压痛著。3 例散在张力性小水泡及少许淤 斑 ,下肢感觉消失 ; 5 例下肢感觉明显减退。肌力 0 级。牵拉 痛